冠心病支架術(shù)后胸悶氣短原因及解決辦法
2011年5月12號(hào)住院確診為冠狀動(dòng)脈性心臟病-不穩(wěn)定型心絞痛;高血壓病2級(jí)。前降支近端堵塞90%，隨做支架介入術(shù)，術(shù)后不足1小時(shí)形成急性支架內(nèi)血栓，予二次PCI術(shù)。30分鐘后復(fù)查心電圖正常，于5月21號(hào)出院。6月初復(fù)查血常規(guī)，心電圖，心動(dòng)圖，CT，醫(yī)生說正常，血小板偏高。現(xiàn)在患者時(shí)常胸悶氣短。請(qǐng)問，此情況會(huì)不會(huì)和服用的藥物有關(guān)？會(huì)不會(huì)因?yàn)橹Ъ苄g(shù)不成功引起？怎樣改善或解決胸悶氣短？謝謝！
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回答2
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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冠心病患者支架術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣短，可能與藥物副作用、支架內(nèi)再狹窄、心理因素、未控制的基礎(chǔ)疾病、其他心肺疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分藥物如硝酸酯類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）可能引起頭痛、低血壓等，導(dǎo)致患者自覺胸悶氣短。但一般在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥可改善。 2. 支架內(nèi)再狹窄：盡管進(jìn)行了支架介入和二次手術(shù)，仍可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，影響血流，引發(fā)癥狀。需復(fù)查造影明確，必要時(shí)再次介入治療。 3. 心理因素：患者對(duì)疾病過度擔(dān)憂、焦慮，可能產(chǎn)生軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 4. 未控制的基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕嚎刂撇患眩黾有呐K負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胸悶氣短。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥（硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾），監(jiān)測(cè)血壓。 5. 其他心肺疾?。喝绶尾扛腥?、慢性阻塞性肺疾病、心律失常等，需完善相關(guān)檢查（如胸部 CT、肺功能、動(dòng)態(tài)心電圖），明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之，對(duì)于支架術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣短的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-10 02:33
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這位病友，從你的情況看，是有冠心病，而且放了支架了現(xiàn)在仍有胸悶，氣短的癥狀，不知道有沒有胸疼？如果是血管的病變，一般會(huì)有胸疼的表現(xiàn)為多，建議你除了正規(guī)的服用阿司匹林和氯吡格雷外，還要控制好血糖，血脂，最好能做個(gè)心臟彩超和肺片看看，尋找下引起胸悶，氣短的原因，再去用藥治療
2016-01-08 22:30
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