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頸椎退行性病變與 Chiari 畸形伴頸髓空洞如何應(yīng)對(duì)

做的MR檢查,檢查所見(jiàn)頸椎生理曲度存在,c3c4c5及c6椎間盤(pán)向后膨出,硬膜囊受壓,局部椎管狹窄,頸髓受壓,小腦扁桃體下端變尖,向下移位,枕大池變小,延頸交界處受壓,頸髓內(nèi)見(jiàn)條帶狀長(zhǎng)T2異常信號(hào)。診斷意見(jiàn)是:1頸椎退行性病變,2:chiari畸形伴頸髓空洞。手臂及手發(fā)麻,腿重,偶爾感覺(jué)飄飄的。時(shí)間大概半年。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    頸椎退行性病變和 Chiari 畸形伴頸髓空洞是較為復(fù)雜的病癥,涉及頸椎結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)受壓等。成因包括長(zhǎng)期勞損、先天發(fā)育異常等。癥狀表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療等。 1.成因: 頸椎退行性病變:長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、年齡增長(zhǎng)等。 Chiari 畸形伴頸髓空洞:先天小腦扁桃體發(fā)育異常。 2.癥狀: 手臂及手部麻木:神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺(jué)異常。 腿部沉重、行走不穩(wěn):脊髓功能受損。 偶爾感覺(jué)飄飄:平衡感失調(diào)。 3.檢查: MR 檢查:可清晰顯示頸椎結(jié)構(gòu)和脊髓受壓情況。 神經(jīng)電生理檢查:評(píng)估神經(jīng)功能。 4.治療方法: 保守治療:包括頸部制動(dòng)、牽引、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑)。 手術(shù)治療:如減壓術(shù),解除神經(jīng)受壓。 5.康復(fù)訓(xùn)練: 頸部肌肉鍛煉:增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。 平衡訓(xùn)練:改善平衡功能。 總之,對(duì)于頸椎退行性病變和 Chiari 畸形伴頸髓空洞,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并配合康復(fù)訓(xùn)練,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-10 04:17
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,考慮你的情況是頸椎間盤(pán)突出,突出的椎間盤(pán)壓迫了神經(jīng)引起手臂和手的麻木,腿重,偶爾感覺(jué)飄飄的。對(duì)于你的這種情況,癥狀已經(jīng)比較重了,椎間盤(pán)已經(jīng)壓迫脊髓和神經(jīng)了,如果不手術(shù)的話,有可能會(huì)加重的,建議最好還是盡快去醫(yī)院手術(shù)治療!保守治療的話是很難斷根的,一般只能暫時(shí)緩解。

    2016-01-08 22:48
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好:您的情況已經(jīng)明確,屬于脊椎的退行性變及小腦扁桃體下疝畸形的存在,脊椎的退行性變屬于后天獲得的,多由于椎間盤(pán)的變性、脫水導(dǎo)致的的彈性減弱,當(dāng)遇到外力作用后,可導(dǎo)致髓核突出,壓迫硬膜囊和脊神經(jīng)根,患者可有腰部不適、酸脹、臀部、大腿后外側(cè)、小腿及足部的麻木、牽扯樣疼痛等;而對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形屬于先天發(fā)育畸形所致的,由于扁桃體下移,可導(dǎo)致脊髓受壓、水腫、甚至液化等,患者可有相應(yīng)節(jié)段以下的部分功能受限等,建議積極治療與預(yù)防。建議您注意休息,避免過(guò)度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼感冒等,可以絕對(duì)臥床休息,避免久坐,避免負(fù)重受力等,可以行腰部的理療按摩及紅外線烤燈熱敷;而對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形,必須手術(shù)治療,以免延誤病情,希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-08 21:05
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.頸椎病是由于頸部長(zhǎng)期不良姿勢(shì)使韌帶增厚,骨質(zhì)增生,曲度變直,間盤(pán)退變,造成脊髓,神經(jīng)根,椎動(dòng)脈,交感神經(jīng)的壓迫而出現(xiàn)頸部疼痛,四肢無(wú)力笨拙,麻木,酸痛,行走不穩(wěn),頭暈頭痛,惡心等癥狀,嚴(yán)重者可致癱瘓,建議牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是低頭工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.睡覺(jué)枕頭不合適,也可能加重這個(gè)癥狀

    2016-01-08 19:33
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,從您講的情況來(lái)看我認(rèn)為這個(gè)必須要通過(guò)手術(shù)治療的,因?yàn)橐呀?jīng)導(dǎo)致局部的受壓,需要盡快手術(shù)的。建議您選擇正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù),最好是三甲醫(yī)院為好涉及到脊柱神經(jīng)的問(wèn)題必須要找更專(zhuān)業(yè)的行家操作的。醫(yī)生詢問(wèn):您還有什么疑問(wèn)嗎?

    2016-01-08 16:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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