尿酸 540 伴右手腕關(guān)節(jié)痛 20 余天是痛風(fēng)嗎?怎樣確診?
我尿酸高達(dá)540,現(xiàn)伴有右手腕關(guān)節(jié)疼痛,?我尿酸高達(dá)540,現(xiàn)伴有右手腕關(guān)節(jié)疼痛,持續(xù)時(shí)間已達(dá)二十余天,看過醫(yī)生,吃過痛風(fēng)藥,但不見效,請(qǐng)問:請(qǐng)問這是痛風(fēng)嗎?別人說疼痛會(huì)伴有發(fā)熱,但我沒有那些癥狀?。是否是痛風(fēng),怎樣的檢查才能真正確診
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回答3
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孫欣 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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尿酸高伴關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng),但也可能是其他疾病。確診需要綜合多種因素,如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。同時(shí),還需排除其他可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎等。 1. 癥狀:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛多突然發(fā)生,疼痛劇烈,常夜間發(fā)作。局部可有紅腫、發(fā)熱、皮溫升高。 2. 體征:檢查關(guān)節(jié)時(shí)可發(fā)現(xiàn)壓痛、活動(dòng)受限等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸測定是重要指標(biāo),但一次尿酸高不能確診。還可能需檢查血常規(guī)、肝腎功能等。 4. 影像學(xué)檢查:如 X 線、超聲、CT 等,有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷和尿酸鹽結(jié)晶沉積。 5. 關(guān)節(jié)液檢查:在關(guān)節(jié)穿刺抽取的關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶可確診痛風(fēng)。 總之,僅靠尿酸高和關(guān)節(jié)疼痛不能確診痛風(fēng),需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-06 17:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,痛風(fēng)在發(fā)病過程中除了會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅外,根據(jù)不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)不同的病癥表現(xiàn): 1.無癥狀期血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱為痛風(fēng)。 2.急性關(guān)節(jié)炎是發(fā)作期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。初發(fā)時(shí)為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多。痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長時(shí)期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積?! ?.痛風(fēng)的癥狀間歇期痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長達(dá)10余年者。 4.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動(dòng)受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變越來越加重,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)?! ∠M麑?duì)您的生活又所幫助使您能夠正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng),根據(jù)痛風(fēng)的癥狀來對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的防護(hù)治療,進(jìn)而使痛風(fēng)能夠得到有效的防治,使患者遠(yuǎn)離痛風(fēng)病。如您還有任何的疑問,可以點(diǎn)擊咨詢,謝謝。
2016-01-09 01:19
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一般尿酸高不要吃含嘌呤高的食物,比如海鮮、肉類、雞湯等,多吃蔬菜,祝你健康!中醫(yī)二妙散也有效果。你好,建議最好是使用中醫(yī)治療,秋水仙堿的一些藥物副作用較大,祝你健康!
2016-01-08 22:57
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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