產(chǎn)后甲減哺乳期，初診后復(fù)診，藥量如何調(diào)整
女。25。產(chǎn)后甲減，處于哺乳期，初診:T3-81.T4-1.43，F(xiàn)T4-0.55.TSH大于75.、脖子腫一個(gè)月后TSH-6.71.其余正常。優(yōu)甲樂藥物。半片現(xiàn)在接下來藥物應(yīng)該怎么控制？藥量
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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產(chǎn)后甲減在哺乳期的藥物調(diào)整需綜合考慮多項(xiàng)因素，如甲狀腺功能指標(biāo)變化、癥狀改善情況、藥物耐受性、哺乳需求以及個(gè)體差異等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù) TSH、T3、T4 和 FT4 的數(shù)值變化來調(diào)整藥量。若 TSH 仍未恢復(fù)正常，可能需要增加藥量；反之，若指標(biāo)正?；蚪咏?，藥量可能維持或適當(dāng)減少。 2. 癥狀改善：如乏力、水腫、畏寒等癥狀是否減輕或消失。若癥狀持續(xù)不緩解，提示藥量可能不足。 3. 藥物耐受性：觀察有無心慌、手抖等藥物不良反應(yīng)，以評估對當(dāng)前藥量的耐受情況。 4. 哺乳需求：確保藥物劑量在安全范圍內(nèi)，盡量減少對哺乳的影響。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，需綜合考慮年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體因素。 總之，產(chǎn)后甲減哺乳期患者的藥量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，以達(dá)到治療效果并保障母嬰健康。
2025-03-06 18:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，診斷產(chǎn)后甲減，服用優(yōu)甲樂半片一個(gè)月后復(fù)查甲功TSH6.71，高于正常值，余值正常，我認(rèn)為可以繼續(xù)優(yōu)甲樂半片，維持原量口服，但是注意觀察一個(gè)月復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物好嗎？建議，一定要規(guī)律服用優(yōu)甲樂，一個(gè)月后一定要復(fù)查甲功及相關(guān)抗體等，指導(dǎo)治療。部分產(chǎn)后甲功會(huì)恢復(fù)正常，不需要長期服藥，部分產(chǎn)后發(fā)生永久性甲減需長期優(yōu)甲樂類藥物替代治療。一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查治療好嗎？
2016-01-08 22:05
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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