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扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒后疑似敗血癥,如何判斷?

前段時間,扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒15天,后來做血常規(guī),白細(xì)胞4萬多,檢查以后說敗血癥,現(xiàn)已退燒,精神還好,有時說頭疼,現(xiàn)肚子脹氣,吃東西肚疼,前幾天還說膝關(guān)節(jié)疼,可以認(rèn)為時敗血癥嗎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    瞿東濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒后出現(xiàn)一系列癥狀,如白細(xì)胞升高、退燒后仍有頭疼、肚子脹氣、膝關(guān)節(jié)疼等,是否為敗血癥需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):敗血癥患者常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、腹脹等癥狀。但這些癥狀并非敗血癥所特有,其他感染性疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 血常規(guī)檢查:白細(xì)胞顯著升高是敗血癥的常見表現(xiàn)之一,但還需結(jié)合中性粒細(xì)胞比例、血小板等指標(biāo)綜合判斷。 3. 病原學(xué)檢查:通過血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)等明確致病菌,對診斷敗血癥有重要意義。 4. 治療反應(yīng):經(jīng)過抗感染治療后,癥狀是否緩解、體溫是否恢復(fù)正常、白細(xì)胞是否下降等,可輔助判斷是否為敗血癥。 5. 其他檢查:如 C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高,也提示可能存在感染。 綜合上述因素,結(jié)合患者的具體情況,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為敗血癥。同時,無論最終診斷如何,都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化。

    2025-03-09 13:50
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    治療時間主要看具體的病情,建議入院進(jìn)行系統(tǒng)的資料。新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

    2016-01-09 03:01
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    扁桃體炎通常與鏈球菌感染有關(guān)的,這有可能會導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,應(yīng)該作抗O的檢查

    2016-01-08 23:17
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療時間主要看具體的病情,治愈后對孩子沒有影響。

    2016-01-08 20:47
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時稱為膿毒敗血癥。各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管、體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系。兒童期敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān),因?yàn)椋孩倌挲g愈小,機(jī)體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機(jī)體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。

    2016-01-08 19:53
就醫(yī)問藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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