30 歲女性甲減復(fù)查，如何調(diào)整用藥等
女，30歲，一年半前檢驗(yàn)出甲減，一直在吃優(yōu)甲樂，每天1/4片，但未引起重視，時不時會忘記吃藥。前兩天去醫(yī)院做了甲功三項(xiàng)，結(jié)果:游離三碘甲狀原氨酸3.62PMOL/L游離甲狀腺素11.28PMOL/L促甲狀腺素15.505MIU/L請問:1.現(xiàn)在要怎么吃藥？2.我需多久做一次甲功檢驗(yàn)？3。日常生活中，需要注意哪些方面？4，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的范圍，可以正常懷孕嗎？
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回答4
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李桂平 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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30 歲女性一年半前確診甲減，未規(guī)律服藥，此次復(fù)查甲功三項(xiàng)結(jié)果異常。以下就用藥調(diào)整、復(fù)查頻率、生活注意事項(xiàng)、能否懷孕等進(jìn)行解答。 1. 用藥調(diào)整：目前促甲狀腺素仍較高，建議將優(yōu)甲樂劑量增加至半片，早餐前 30 分鐘空腹服用，1 個月后復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果再調(diào)整劑量。 2. 復(fù)查頻率：開始調(diào)整用藥后，每月復(fù)查一次甲功，待指標(biāo)穩(wěn)定后，可逐漸延長至 3 - 6 個月復(fù)查一次。 3. 生活注意：保持良好的作息，避免熬夜；適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)；保持心情舒暢，減少壓力；飲食均衡，適當(dāng)攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。 4. 備孕事項(xiàng)：在甲狀腺功能恢復(fù)正常，即促甲狀腺素控制在 2.5mIU/L 以下時，可以正常懷孕。懷孕后仍需密切監(jiān)測甲功，調(diào)整藥物劑量。 5. 其他注意：注意保暖，預(yù)防感冒；避免過度勞累；避免吸煙、飲酒。 甲減患者只要規(guī)范治療、定期復(fù)查、注意生活調(diào)理，一般都能較好地控制病情。
2025-03-09 11:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的情況是甲狀腺功能減退，使用甲狀腺片治療，目前的甲狀腺功能的結(jié)果是甲亢，是藥物性甲亢。建議你調(diào)整甲狀腺片的劑量，減少1/4粒，或者建議你換用優(yōu)甲樂治療，優(yōu)甲樂制劑比較純，一般100ug優(yōu)甲樂=60mg的甲狀腺片。你可以換算的。如果你使用優(yōu)甲樂，可以吃50ug看看。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整劑量。
2016-01-09 00:26
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲減的主要癥狀：全身無力，易疲乏，愛睡覺，原來愛出汗者會感到出汗明顯減少，皮膚粗糙發(fā)干，怕冷，頭發(fā)干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，記憶力下降，智力減退，食欲欠佳，時常感到肚子脹，便秘，體重增加，心率減慢，性欲減退，男性可出現(xiàn)陽痿，女性多有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，有的可出現(xiàn)不孕癥，病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹，但用手按卻沒有凹陷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液，黏液性水腫性昏迷。也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療，常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片（如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂）
2016-01-08 16:35
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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日常生活應(yīng)注意：飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.病人應(yīng)動,靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),但忌吃生冷之品.
2016-01-08 12:24
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