胎兒 B 超顯示帆狀胎盤和羊膜帶形成怎么辦
超生所見:胎兒生長指標(biāo):雙頂徑38mm,頭圍148mm,腹圍144mm,股骨26mm胎頭位置:恥聯(lián)上。胎方位:LOA。胎先露:頭先露。顱骨光環(huán)完整,脊柱排列整齊。胎兒心臟:心軸未見異常,四腔心結(jié)構(gòu)顯示,M超顯示:心率161次/分,心律規(guī)律。臍動脈兩條,臍帶繞頸未見。胃泡顯示,雙腎顯示,膀胱顯示。胎盤位于子宮后壁,胎盤內(nèi)見光點,胎盤成熟度:I級。厚度/mm羊水暗區(qū):43mm,指數(shù):/mm。其它:胎盤大小114*58*112mm,胎盤近胎兒面見一不規(guī)則低回聲,95*25mm,內(nèi)見網(wǎng)狀分隔帶及散在細(xì)小光點,臍帶根部位于胎盤邊緣,宮內(nèi)見羊膜帶漂浮。B超提示:宮內(nèi)妊娠,活胎。胎兒臍動脈血流指標(biāo)正常。帆狀胎盤,羊膜帶形成。胎兒各徑與孕周相符。建議遺傳咨詢。
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回答5
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石磊 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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帆狀胎盤和羊膜帶形成是孕期 B 超檢查中可能出現(xiàn)的情況,需要引起重視。包括其形成原因、對胎兒的影響、監(jiān)測方法、處理措施及注意事項等。 1.形成原因:帆狀胎盤可能是胚胎發(fā)育過程中臍帶附著異常所致。羊膜帶形成原因尚不明確,可能與羊膜早破、絨毛膜組織纖維帶殘留等有關(guān)。 2.對胎兒影響:帆狀胎盤可能影響胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。羊膜帶可能纏繞胎兒肢體或器官,導(dǎo)致畸形。 3.監(jiān)測方法:定期進行 B 超檢查,密切關(guān)注胎兒生長發(fā)育、胎盤狀況和羊膜帶變化。 4.處理措施:若情況穩(wěn)定,通常以觀察為主。若出現(xiàn)胎兒窘迫等嚴(yán)重情況,可能需提前終止妊娠。 5.注意事項:孕婦要注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好心態(tài),加強營養(yǎng)。 總之,帆狀胎盤和羊膜帶形成需要密切監(jiān)測,孕婦要遵醫(yī)囑做好產(chǎn)檢,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,保障胎兒健康。
2025-03-09 23:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤.這種胎盤更為罕見,只有球拍狀胎盤的10%左右.在雙胎中的發(fā)生率比單胎高9倍,DeLee(1938)認(rèn)為3胎中幾乎都出現(xiàn)帆狀胎盤.本病對母體毫無危險,但胎-JL的死亡率占60—809b.如果臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸El處,可受胎兒先露部的壓迫,引起胎兒宮內(nèi)窘迫乃至死亡;而當(dāng)其血管接近宮頸口,并位于先露部的前方時.(稱血管前置),可因胎膜破裂并撕裂血管引起大出血.診斷血管前置比較困難.在羊膜未破前,通過巳開大的宮頸.口,于先露部摸到搏動的血管,可診斷為此病.羊膜破裂后,發(fā)生無痛性陰道出血,臨床檢查又無胎盤早期剝離、前置胎盤或其他出血原因,而胎心律變?yōu)椴灰?guī)則或胎心率變慢,應(yīng)考慮本病.此時,可進一步檢查陰道流出的血是否為胎兒血.檢查的方法:①陰道血液涂片:如果出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,表示有胎兒出血;②Singer堿性變性試驗,若為胎兒的血紅蛋白,即為粉紅色;母體的血紅蛋白為黃色;一③Klehauer試驗:血片在酸性pH中孵化后檢查,母血細(xì)胞溶化,而胎兒血細(xì)胞不溶化.凡能證明陰道流出的血是胎兒血,結(jié)合病史即可確診.產(chǎn)后行胎盤檢查.可發(fā)現(xiàn)臍帶附著于胎盤邊緣的胎膜上帆狀胎盤與球拍狀胎盤相似,臍帶均附于胎盤邊緣,但球拍狀胎盤臍帶附于胎盤邊緣上帆狀眙盤臍帶附于胎膜上.
2016-01-09 04:40
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤。帆狀胎盤在雙胎中的發(fā)生率比單胎高9倍,而且此胎盤對母體本身無影響,所以,你不用過于擔(dān)心,你的胎盤只是形狀不同于正常,不會對胎兒有任何影響,祝你健康!
2016-01-09 01:04
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤,而且此胎盤對母體本身無影響,主要是對胎兒的影響比較大,容易造成胎兒的死亡率。一般帆狀胎盤問題不是特別大,注意休息,避免不必要的運動,不用頻繁檢查,定期產(chǎn)前檢查做超聲的時候問問大夫或者提醒一下大夫看看胎盤狀況。
2016-01-08 21:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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寫的很詳細(xì),你需要想遺傳專家咨詢帆狀胎盤與圍產(chǎn)兒預(yù)后的相關(guān)因素中華首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)2004年11月17日11:03:45Wednesday作者:林凜然夏泳全松《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2004年10月1卷3期臨床醫(yī)學(xué)帆狀胎盤 妊娠合并帆狀胎盤臨床較少發(fā)生,其破裂出血也可致胎兒嚴(yán)重的失血性休克而危及胎兒生命.筆者收集了62例帆狀胎盤,分析報道如下. 1資料與方法1.1一般資料我院1995~2002年7年間共分娩例數(shù)4515例(其中雙胎78例),帆狀胎盤62例(其中雙胎5例),分娩總數(shù)67例,帆狀胎盤合并有副胎盤6例,帆狀胎盤合并有前置胎盤6例.有流產(chǎn)史42例.兩組情況見表1.表1兩組情況(略) 表2圍產(chǎn)兒情況(略) 1.2方法參照統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第4版為帆狀胎盤診斷標(biāo)準(zhǔn),所有病例均在陰道分娩后或剖宮產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤,并經(jīng)病理檢查胎盤以明確診斷,并和同期非帆狀胎盤圍產(chǎn)兒預(yù)后進行比較.1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗. 2結(jié)果2.1帆狀胎盤的發(fā)生率表1我院7年間分娩總數(shù)4515例,雙胎78例.帆狀胎盤62例,為分娩總數(shù)1.373%,其中雙胎5例,占雙胎總數(shù)6.410%. 表3帆狀胎盤分娩方式與新生兒評分分娩方式略2.2圍產(chǎn)兒的預(yù)后情況從表2、表3可見,總分娩新生兒67例,死胎1例,妊娠36周死胎引產(chǎn),胎兒體重為1200g,胎兒尸體解剖未見異常,臍帶帆狀附著的血管有兩分支可見長約5cm血栓.2例死產(chǎn)為自然破水后伴陰道突然流血,量約200ml,陰道流血到胎心消失40min后陰道分娩,胎兒尸解未見異常,體重3200g,帆狀胎盤,破膜處可見一口徑約0.4cm的臍血管斷裂.死胎原因是胎先露下降壓迫臍帶前置血管造成胎兒急性缺血、缺氧中死亡.存活64例中新生兒評分≤7分8例,其中3例發(fā)生新生兒死亡.圍產(chǎn)兒病死率8.955%.2.3胎心監(jiān)護情況62例中除死胎外,共行胎心監(jiān)護102次,少者達(dá)1次,多者達(dá)8次.有17例出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常,包括無應(yīng)激試驗(Nonstresstest,NST)無反應(yīng)型和宮縮應(yīng)激試驗(Contractionstress,CST)陽性或可疑,分別出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速和聯(lián)合減速等異常波型.其余病例產(chǎn)前胎心監(jiān)護NST均為有反應(yīng)型,產(chǎn)時監(jiān)護CST均為陰性.陰道分娩20例中,有8例出現(xiàn)CST陽性,有3例新生兒重度窒息進行搶救,其中2例新生兒短期死亡;剖宮產(chǎn)39例中,9例出現(xiàn)變異減速和聯(lián)合減速等異常波型,1例早產(chǎn)兒輕度窒息搶救無效,新生兒死亡.2.4分娩方式與新生兒評分除死胎1例引產(chǎn),陰道分娩死產(chǎn)2例外,陰道分娩20例,有8例新生兒評分≤7分,發(fā)生率40.000%;剖宮產(chǎn)分娩39例,有3例新生兒評分≤7分,發(fā)生率7.692%,兩者間差異有顯著性(χ22.17,P
2016-01-08 12:49
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