盆腔腫物致輸尿管受壓腎積水該如何處理
盆腔腫物壓迫輸尿管,輸尿管擴張,發(fā)現(xiàn)右腎重度腎積水,右腎狀況為:(CM)長徑:12.5;腎盂寬:3.2;右腎實質(zhì)厚:1.1右輸尿管上段寬:1`1本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我的病史有4年,開始腎盂擴張為2.5CM,2005年上半年腎積水在3CM-6CM之間變化。估計重度腎積水從下半年開始。目前一般情況:現(xiàn)在準(zhǔn)備放療。其它:請問我該怎么辦。
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回答5
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劉慶華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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盆腔腫物壓迫輸尿管引起腎積水,需要綜合考慮腫物性質(zhì)、腎積水程度、患者身體狀況等因素,采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、放療等。 1. 腫物性質(zhì):明確盆腔腫物是良性還是惡性。良性腫物如子宮肌瘤,可能通過手術(shù)切除緩解壓迫;惡性腫物如盆腔腫瘤,可能需要綜合放化療。 2. 腎積水程度:重度腎積水對腎臟功能影響較大,需密切監(jiān)測腎功能變化。 3. 身體狀況評估:了解患者的整體健康狀況,如有無其他基礎(chǔ)疾病,以確定治療方案的耐受性。 4. 治療方案選擇:輕度腎積水且腫物較小,可先嘗試藥物治療,如抗炎藥(如阿莫西林、頭孢呋辛)、利尿劑(如氫氯噻嗪、呋塞米)等;嚴(yán)重情況可能需手術(shù)解除輸尿管梗阻。 5. 定期復(fù)查:治療期間和治療后均要定期復(fù)查,包括超聲、腎功能檢查等,以評估治療效果和腎臟恢復(fù)情況。 總之,對于盆腔腫物壓迫輸尿管導(dǎo)致的腎積水,應(yīng)綜合多方面因素制定個性化治療方案,并密切監(jiān)測病情變化,以最大程度保護(hù)腎臟功能。
2025-03-09 20:12
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左腎區(qū)位置在左手用力時有酸痛,或可放射到骶骨和背部,但在身體不動時,則沒有疼痛癥狀,從這些發(fā)作特點可以初步判斷,疼痛并非腎臟疾病引起,而是由于腰部肌肉病變?nèi)鐒趽p等引起,B超、尿常規(guī)正常也支持與左腎無關(guān)。建議您到骨科或康復(fù)科就診,由??漆t(yī)生為您做手法檢查,根據(jù)需要可進(jìn)一步拍片等檢查確診。如果確定為勞損引起,可以采用中醫(yī)推拿、針灸等方法治療,注意適當(dāng)活動,避免久坐、久站等因素加重腰肌勞損性改變。
2016-01-08 22:52
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水的治療:1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
2016-01-08 19:26
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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右腎積水并萎縮,可能是由于腎結(jié)石引起的,做B超沒發(fā)現(xiàn)嗎?建議在檢測下小便,看看有無異常,近幾日,左腎區(qū)在左手用力時感到酸痛,有時放射到骶骨和背部,這和結(jié)石有很大關(guān)系。腎結(jié)石引起的癥狀,小便化驗并在做個B超看有無結(jié)石,在針對癥狀治療
2016-01-08 17:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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據(jù)所述情況如果重度積水萎縮失去功能,可以考慮手術(shù)治療
2016-01-08 12:03
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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