排尿性暈厥后血壓高，醛固酮偏高原因不明，咋回事？
前發(fā)生一次排尿性暈厥,之后發(fā)現(xiàn)血壓一直很高,經(jīng)檢查肝功能,腎功能都正常,腎上腺CT和磁共振都顯示未見異常,只不過腎上腺管比正常人偏粗,但達不到增生的標準,醛固酮值為365.100pg/ml,吃降壓藥貝納普利2周,效果不明顯,吃藥后一直保持140/100,（不吃藥的時候達到170/110）請問這情況是否能診斷為醛固酮增多癥,既然腎上腺沒有其他問題,那么醛固酮為什么對偏高?謝謝!備注:期間有頭暈,四肢無力的現(xiàn)象
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回答4
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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排尿性暈厥后血壓持續(xù)升高，醛固酮值偏高，腎上腺檢查有異常但未達增生標準，可能由多種因素導致，如激素調(diào)節(jié)失衡、不良生活習慣、其他內(nèi)分泌疾病影響、藥物因素、精神心理因素等。 1.激素調(diào)節(jié)失衡：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)復雜，醛固酮的分泌受多種激素協(xié)同調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)紊亂，可能導致醛固酮分泌異常。 2.不良生活習慣：長期高鹽飲食、酗酒、吸煙、缺乏運動、長期熬夜等，都可能影響血壓和醛固酮水平。 3.其他內(nèi)分泌疾病影響：如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等，可能間接影響醛固酮的分泌。 4.藥物因素：某些藥物可能影響醛固酮的代謝，如非甾體類抗炎藥等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響醛固酮的分泌和血壓。 總之，醛固酮偏高且血壓控制不佳的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關(guān)檢查，如激素全套、動態(tài)血壓監(jiān)測等，同時改善生活方式，保持良好心態(tài)。在醫(yī)生的指導下調(diào)整降壓方案，必要時聯(lián)合用藥，如硝苯地平、氫氯噻嗪、美托洛爾等。
2025-03-09 20:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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那請問一下這個情況是不是屬于醛固酮增多癥
2016-01-09 05:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不是而且是肯定不是起碼做一個高血壓鑒別診斷醛固酮與血管緊張素比值大于50：1
2016-01-08 23:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不是
2016-01-08 15:30
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