排尿性暈厥后血壓高,醛固酮偏高原因不明,咋回事?
前發(fā)生一次排尿性暈厥,之后發(fā)現(xiàn)血壓一直很高,經(jīng)檢查肝功能,腎功能都正常,腎上腺CT和磁共振都顯示未見異常,只不過腎上腺管比正常人偏粗,但達(dá)不到增生的標(biāo)準(zhǔn),醛固酮值為365.100pg/ml,吃降壓藥貝納普利2周,效果不明顯,吃藥后一直保持140/100,(不吃藥的時(shí)候達(dá)到170/110)請(qǐng)問這情況是否能診斷為醛固酮增多癥,既然腎上腺?zèng)]有其他問題,那么醛固酮為什么對(duì)偏高?謝謝!備注:期間有頭暈,四肢無力的現(xiàn)象
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回答4
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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排尿性暈厥后血壓持續(xù)升高,醛固酮值偏高,腎上腺檢查有異常但未達(dá)增生標(biāo)準(zhǔn),可能由多種因素導(dǎo)致,如激素調(diào)節(jié)失衡、不良生活習(xí)慣、其他內(nèi)分泌疾病影響、藥物因素、精神心理因素等。 1.激素調(diào)節(jié)失衡:人體內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)雜,醛固酮的分泌受多種激素協(xié)同調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)紊亂,可能導(dǎo)致醛固酮分泌異常。 2.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期高鹽飲食、酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等,都可能影響血壓和醛固酮水平。 3.其他內(nèi)分泌疾病影響:如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等,可能間接影響醛固酮的分泌。 4.藥物因素:某些藥物可能影響醛固酮的代謝,如非甾體類抗炎藥等。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響醛固酮的分泌和血壓。 總之,醛固酮偏高且血壓控制不佳的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如激素全套、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等,同時(shí)改善生活方式,保持良好心態(tài)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,必要時(shí)聯(lián)合用藥,如硝苯地平、氫氯噻嗪、美托洛爾等。
2025-03-09 20:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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那請(qǐng)問一下這個(gè)情況是不是屬于醛固酮增多癥
2016-01-09 05:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不是而且是肯定不是起碼做一個(gè)高血壓鑒別診斷醛固酮與血管緊張素比值大于50:1
2016-01-08 23:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不是
2016-01-08 15:30
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