孕 19 周血紅蛋白和血小板下降,治療未升反降怎么辦?
檢查是血紅蛋白53血小板22,醫(yī)生排除了再生障礙和地中海,現(xiàn)在已經(jīng)孕19周了,經(jīng)過四天的維C/蔗糖鐵/B12/丙球蛋白靜脈注射,12月31日血檢血紅蛋白49血小板14,反而更下降了,請問醫(yī)生我該怎么辦?需不需要輸血?會不會是靜脈注射鐵劑還沒起效?多久會起效?
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回答5
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羅艷敏 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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孕 19 周出現(xiàn)血紅蛋白和血小板降低,經(jīng)治療未改善,可能是多種原因所致,如疾病未明確診斷、藥物不敏感、存在其他并發(fā)因素、治療時(shí)間不足、個(gè)體差異等。 1. 疾病未明確診斷:部分血液疾病的表現(xiàn)復(fù)雜,可能存在尚未被檢測出的特殊類型,需要進(jìn)一步完善骨髓穿刺等檢查。 2. 藥物不敏感:對所用的治療藥物反應(yīng)不佳,可能需要調(diào)整治療方案,如更換鐵劑種類或增加促進(jìn)造血的藥物。 3. 存在其他并發(fā)因素:如感染、自身免疫性疾病等,影響了治療效果,需排查并治療。 4. 治療時(shí)間不足:藥物發(fā)揮作用通常需要一定時(shí)間,可能還未到起效階段,需耐心觀察。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的吸收和反應(yīng)不同,部分患者可能需要更長時(shí)間或更個(gè)性化的治療。 總之,這種情況需要綜合評估,與醫(yī)生充分溝通,進(jìn)一步明確原因,調(diào)整治療方案。必要時(shí)可考慮輸血以保障孕婦和胎兒的安全。
2025-03-09 17:06
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不建議輸血治療,可能危害胎兒可以繼續(xù)藥物治療補(bǔ)充葉酸VB12促進(jìn)鐵吸收建議繼續(xù)藥物治療平時(shí)多吃點(diǎn)補(bǔ)血的食物外加補(bǔ)充葉酸和VB12
2016-01-09 04:49
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況下的,一般診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行一次骨髓穿刺確診,確診貧血的原因,然后在進(jìn)行治療。目前需要確診,由于血紅蛋白太低,需要輸血的,一般鐵劑治療的話3個(gè)月效果才會比較顯著。,
2016-01-08 19:44
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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很多孕婦在懷孕期間,胎寶寶需要從母體內(nèi)“掠奪”好多營養(yǎng)鐵元素容易引起孕婦貧血。貧血不僅影響準(zhǔn)媽媽自身的健康,更重要的是使胎寶寶的生長發(fā)育受到影響。孕婦貧血飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,但肝臟不適用吃太多,紅棗和木耳含鐵高,是不錯(cuò)的補(bǔ)鐵食物。孕婦貧血也可以補(bǔ)充些常用的孕婦補(bǔ)血鐵劑-鐵之緣片,能夠補(bǔ)充微量鐵元素和蛋白營養(yǎng),并且還添加有阿膠養(yǎng)血,溫和補(bǔ)血無任何副作用,希望我的回答對你有幫助!
2016-01-08 17:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血紅蛋白偏低80個(gè)單位是貧血貧血你可以吃生花生(最好是新鮮的)血紅蛋白偏低可以吃一些含蛋白質(zhì)豐富的,例如雞蛋
2016-01-08 15:38
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什么是首次產(chǎn)前檢查? 妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進(jìn)行。全身檢查包括觀察發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽;肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無凹陷;檢查脊柱及下肢有無畸形;檢查有無浮腫。平時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)和休息,避免性生活過頻;進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»
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