尿路上 0.9 厘米結(jié)石伴雙腎積水如何防復(fù)發(fā)
右邊腰痛,到醫(yī)院彩超顯示;尿路上有0.9厘米結(jié)石。今年6月份腰痛很厲害,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超:雙腎積水。在醫(yī)院住院輸液,后疼痛沒(méi)有了。但是前天7月6號(hào),右腎疼痛,右小腹脹痛,無(wú)法小便和大便,不想進(jìn)食。經(jīng)過(guò)醫(yī)院注射黃體酮和輸液,吃了腎石通,效果改善,疼痛緩解。請(qǐng)問(wèn)還要怎樣治療才可以不復(fù)發(fā)?
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回答4
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曾京華 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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尿路上有 0.9 厘米結(jié)石且伴雙腎積水,防止復(fù)發(fā)需從多方面入手,包括調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、積極治療原發(fā)病等。 1. 調(diào)整生活習(xí)慣:保持充足的睡眠,避免熬夜。減少久坐時(shí)間,每小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)。 2. 合理飲食:增加水分?jǐn)z入,每日至少 2000 毫升。減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如跳繩、慢跑等,有助于結(jié)石排出。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,觀察結(jié)石和積水情況。 5. 積極治療原發(fā)?。喝舸嬖诖x性疾病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn),要及時(shí)治療。 總之,預(yù)防尿結(jié)石復(fù)發(fā)需要患者自身的長(zhǎng)期堅(jiān)持和關(guān)注,一旦出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-09 16:27
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側(cè)或兩側(cè),有無(wú)尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮。但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案?! 。ㄒ唬┠I絞痛的處理?! ?.解痙止痛: 2.指壓止痛: 3.皮膚過(guò)敏區(qū)局部封閉: 4.針刺療法: (二)非手術(shù)療法?! 》鞘中g(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無(wú)明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀。 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出?! ?.經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出?! ?.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等?! 。ㄈw外沖擊波碎石。 ?。ㄋ模┦中g(shù)療法?! 〗Y(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,無(wú)體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ⌒g(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位?! ∈中g(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式: 1.腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù):切開(kāi)腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開(kāi)取石。 2.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。 3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除?! ?.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能?chē)?yán)重受損或喪失功能,而對(duì)側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎?! ?.輸尿管切開(kāi)取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)?! ?.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?
2016-01-09 03:54
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。
2016-01-09 03:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類(lèi)、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、白薯、紅茶等。容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。限制鈉鹽的攝入量,高鹽食物可促使尿鈣增加,同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄,由此增加尿結(jié)石的發(fā)病率,所以在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽,要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。
2016-01-08 22:04
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