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骨壞死如何治療,一定要置換嗎?

骨壞死怎么治?必須置換嗎?

  • 回答4

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    黃勇儀 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    骨壞死是由于多種原因?qū)е碌墓羌?xì)胞死亡,常見于股骨頭、肱骨頭等部位。治療方法多樣,不一定都要置換,包括保守治療和手術(shù)治療等。保守治療如藥物治療、物理治療等;手術(shù)治療有髓芯減壓術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 1.藥物治療:可使用低分子肝素、前列地爾等改善微循環(huán)的藥物,以及阿侖膦酸鈉等抑制骨吸收的藥物。這些藥物能在一定程度上延緩病情進(jìn)展,但需遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療:包括體外沖擊波治療、高頻磁場(chǎng)治療等,有助于促進(jìn)骨修復(fù)和改善局部血液循環(huán)。 3.髓芯減壓術(shù):適用于早期骨壞死,通過鉆孔降低骨內(nèi)壓,改善血供。 4.帶血管蒂骨移植術(shù):將帶血管的骨組織移植到壞死區(qū)域,促進(jìn)骨再生。 5.關(guān)節(jié)置換術(shù):當(dāng)病情嚴(yán)重,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損時(shí),可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。 總之,骨壞死的治療需根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等因素,選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-03-10 02:14
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般情況還是可以先試試藥物治療的,再配合物理治療的,如果效果不佳在考慮做手術(shù)置換的,祝您身體健康!

    2016-01-09 03:21
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    如果手術(shù)置換第一、費(fèi)用高,風(fēng)險(xiǎn)大,創(chuàng)傷性大,第二、置換股骨頭技術(shù)含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。第三、即使使用國(guó)外進(jìn)口的人工髖關(guān)節(jié)使用的最長(zhǎng)年限也只是10-15年,國(guó)內(nèi)的人工髖關(guān)節(jié)使用年限也就5-6年,使用年限到了還需要再次進(jìn)行手術(shù)的。那這一生需要做幾次手術(shù)啊?所以一般60歲以下的患者我們不建議手術(shù)置換。常見不足1、費(fèi)用高、痛苦大,易發(fā)生感染,神經(jīng)損傷、脫位、假肢下沉,擺動(dòng)斷裂,并發(fā)癥出現(xiàn)。2、有些患者股骨頭壞死的程度,并未達(dá)到非置換關(guān)節(jié)的程度;3、有些高齡老人或未發(fā)育成熟的人群不適合置換關(guān)節(jié)。4、技術(shù)要求高,否則走路更疼痛,有排斥現(xiàn)象。所以是否必須手術(shù)治療,還要根據(jù)患者的病情和詳細(xì)的片子情況才能確定,但是還是建議能保守治療的話,盡量就不要選擇手術(shù)治療

    2016-01-08 22:50
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死后,患者髖關(guān)節(jié)功能障礙,步態(tài)改變,跛行,持拐行走,對(duì)自己的未來(lái)憂心忡忡,并可能出現(xiàn)自卑感,自尊心和自信心受到嚴(yán)重打擊,從而在治療護(hù)理過程中出現(xiàn)逆反心理,不服從,甚至拒絕治療。股骨頭壞死的治療推薦◆DSA介入融通療法◆

    2016-01-08 19:57
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