哮喘持續(xù)狀態(tài)，如何辨別寒熱喘及治療
咳胸悶夜晚聞吸哮鳴音白天稍輕一點(diǎn)吐白泡泡（不知道什么樣是白痰）不是黃痰吃了兩副射干麻黃湯第一晚還可以第二天又不行了同時吃了急支糖漿噴鋪輸銅如何判斷是寒喘還是熱喘病情為何變重該怎么辦？總是處于一種持續(xù)狀態(tài)下午咳晚上胸悶喘為什么總這樣？我也給他噴了喘康速的是不是還要吃美普清才行？治療方案是怎樣的？如果出現(xiàn)哮喘癥狀時是先看西醫(yī)還是先中醫(yī)是立刻重藥壓下去還是邊發(fā)邊調(diào)呢？曾經(jīng)治療情況和效果：看了中醫(yī):不知道是何種思路治療的每個醫(yī)生方子都不一樣我真的不知道該找誰看？這是曾經(jīng)看過的一個方子:蘇子12克萊菔子30克白芥子12一亭藶子15克遠(yuǎn)志12克茯神30克白騷休12克鹿角片30克黃芪30克另龍牡各30克前仁10克佩蘭10克這兩天吃的是射干麻黃湯想得到怎樣的幫助：持續(xù)狀態(tài)該怎么辦？有發(fā)作癥狀時應(yīng)先看西醫(yī)還是中醫(yī)還是中西醫(yī)同時治療？如何辮別熱喘還是寒喘？他不發(fā)燒出汗多入睡晚？該吃什么樣的中藥才對癥一般吃幾副中藥才能效才能判斷出開的方子是有用的還是無用的盼名醫(yī)指點(diǎn)給個方子或是治療方案如果得了哮喘就一定是支氣管炎是嗎（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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哮喘持續(xù)狀態(tài)令人擔(dān)憂，辨別寒喘熱喘、選擇合適治療方法至關(guān)重要。涉及病因、癥狀表現(xiàn)、治療選擇、中醫(yī)西醫(yī)抉擇、用藥判斷等方面。 1.病因：哮喘發(fā)病常與遺傳、環(huán)境因素如過敏原、感染等相關(guān)。 2.寒喘熱喘辨別：寒喘多因感受寒邪，表現(xiàn)為咳嗽氣喘，痰白清稀，口不渴等；熱喘則多因肺熱，常見痰黃黏稠，口渴，舌紅等。 3.治療方法：西醫(yī)治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等緩解癥狀，嚴(yán)重時可能使用糖皮質(zhì)激素。中醫(yī)治療需根據(jù)具體辨證，如射干麻黃湯適合寒喘。 4.中醫(yī)西醫(yī)選擇：急性發(fā)作時，西醫(yī)能迅速緩解癥狀；穩(wěn)定期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理。 5.用藥判斷：一般服用 3 - 5 副中藥后，癥狀改善說明方子可能有效。但個體差異大，還需綜合判斷。 哮喘治療需綜合考慮，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，注意避免誘因，加強(qiáng)自我管理。
2025-03-06 19:20
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