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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛為何難緩解?

腦出血腦蛛網(wǎng)膜下腔出血止住顱內(nèi)出血后現(xiàn)在已經(jīng)是治療第六天了可是還是沒有見到好轉(zhuǎn)顱壓還在300多頭痛不已吃止痛藥也不好使打甘露醇也沒有太明顯的緩解效果今天拍ct和剛?cè)朐号牡钠舆M(jìn)行對(duì)比明明顱內(nèi)出血量有明顯減少的現(xiàn)象可是為什么頭痛還是很明顯自患者入院一周之內(nèi)三至五天頭痛的愈加厲害是正常現(xiàn)象嗎??還是有加重的可能?

  • 回答4

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    楊金理 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血止住后仍頭痛,可能與顱內(nèi)壓未完全恢復(fù)、腦血管痙攣、血性腦脊液刺激、腦積水、心理因素等有關(guān)。 1.顱內(nèi)壓未完全恢復(fù):盡管出血量減少,但顱內(nèi)壓可能仍高于正常,持續(xù)對(duì)腦組織和神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致頭痛。 2.腦血管痙攣:出血會(huì)刺激腦血管發(fā)生痙攣,影響腦部血液供應(yīng),引發(fā)頭痛。 3.血性腦脊液刺激:殘留的血性腦脊液會(huì)刺激腦膜,引起頭痛。 4.腦積水:出血可能阻塞腦脊液循環(huán)通路,導(dǎo)致腦積水,引起顱內(nèi)壓升高和頭痛。 5.心理因素:患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼,可能加重頭痛的感受。 總之,腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血后的頭痛原因較為復(fù)雜。治療上,會(huì)綜合應(yīng)用脫水降顱壓藥物(如甘露醇、呋塞米)、緩解血管痙攣藥物(如尼莫地平)等,并密切觀察病情變化?;颊咝璞3至己眯膽B(tài),積極配合治療。

    2025-03-10 04:25
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者,應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng),使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時(shí),可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢,脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人,應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語。希望我的回答能對(duì)你有所幫助.

    2016-01-09 06:52
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。

    2016-01-09 00:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,可以通過按摩、針灸調(diào)理。必要時(shí)可以服用中藥調(diào)理,這樣效果確切可能根除。

    2016-01-08 20:00
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

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