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糖尿病老人尿路反復(fù)感染伴高燒，可能由多種因素引起，如血糖控制不佳、細(xì)菌耐藥、尿路梗阻、免疫功能下降、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖長期偏高，會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能，降低身體對(duì)感染的抵抗力。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。 2. 細(xì)菌耐藥：反復(fù)使用同一種抗生素，可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3. 尿路梗阻：如尿路結(jié)石、前列腺增生等，會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌滋生。若存在梗阻，需采取相應(yīng)治療措施，如碎石、手術(shù)等。 4. 免疫功能下降：糖尿病本身會(huì)削弱免疫功能，加上年齡因素，更易發(fā)生感染。可通過適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。 5. 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良：不注意會(huì)陰部清潔，容易引發(fā)感染。要勤換內(nèi)褲，便后從前向后擦拭。 總之，糖尿病老人出現(xiàn)尿路反復(fù)感染伴高燒，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性治療措施，并注意日常護(hù)理，預(yù)防再次感染。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。

根據(jù)您說的情況來看，患者現(xiàn)在的情況初步考慮是有了腎臟實(shí)質(zhì)性的問題，現(xiàn)在的情況需要盡快的明確一下尿蛋白的來源及腎臟的損傷程度才可以，單純的尿常規(guī)腎功能及腎臟B超的檢查是不能確診的，如果是腎臟實(shí)質(zhì)性問題的話，必須要積極完善的從根本上進(jìn)行修復(fù)治療才可以，而不能只是單純對(duì)癥和抗炎治療，同時(shí)在生活和飲食方面也是必須要加以注意的，否則是可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，逐漸進(jìn)展的，現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下一步該如何做的呢和您們?cè)敿?xì)的說過蛋白可能出現(xiàn)的原因嗎。"診斷檢查（一）尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)?！　。ǘ┠虬椎鞍着判孤剩║AE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)；當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染；有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿?！　。ㄈ┨悄虿∧I病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高?！　。ㄋ模┖怂啬I動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率（GFR）增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小?！　。ㄎ澹┭鄣讬z查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。檢查：（1）測定微量白蛋白尿（UAE）：六個(gè)月內(nèi)兩次UAE＞20～200微克／分鐘，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。（2）激發(fā)試驗(yàn)：在一定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，正常人不出現(xiàn)蛋白尿，而早期糖尿病患者卻可出現(xiàn)蛋白尿。（3）尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉(zhuǎn)移酶（NAG），T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白檢測均為早期診斷糖尿病腎病的指標(biāo)。（4）以99Tin－DPTA測定腎小球?yàn)V過率。（5）B超、X線攝片檢查：腎臟是否較年齡相同的正常人增大。"