頸椎骨折致脊髓離斷,膀胱造瘺 9 年常尿路感染,能否自主排尿?
歲問(wèn)題描述:頸椎5,6,7粉碎性骨折,脊髓完全離斷,胸部以下感覺(jué)功能障礙,二便功能喪失,2000年施腹部膀胱造瘺術(shù),至今已有9年時(shí)間,經(jīng)常發(fā)生尿路感染,請(qǐng)問(wèn)是否可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練拔除導(dǎo)尿管,并自主排尿.解決的辦法嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉肇華 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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頸椎 5、6、7 粉碎性骨折致脊髓完全離斷,行腹部膀胱造瘺術(shù) 9 年且常發(fā)尿路感染,能否通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練拔除導(dǎo)尿管并自主排尿,取決于多種因素,如神經(jīng)損傷程度、尿路感染控制情況、膀胱功能狀態(tài)、康復(fù)訓(xùn)練效果及患者整體健康狀況等。 1. 神經(jīng)損傷程度:脊髓完全離斷通常意味著神經(jīng)傳導(dǎo)通路嚴(yán)重受損,恢復(fù)自主排尿功能難度極大。但部分神經(jīng)纖維可能存在再生潛力,需綜合評(píng)估。 2. 尿路感染控制:長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)影響膀胱和尿道的正常功能,應(yīng)先積極控制感染,使尿路環(huán)境穩(wěn)定。 3. 膀胱功能狀態(tài):通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查等評(píng)估膀胱的收縮和舒張能力,若膀胱肌肉功能尚可,自主排尿有一定希望。 4. 康復(fù)訓(xùn)練效果:專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等,可能有助于改善排尿功能,但效果因人而異。 5. 患者整體健康狀況:患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等也會(huì)影響康復(fù)的耐受性和效果。 綜合來(lái)看,由于脊髓完全離斷,恢復(fù)自主排尿功能面臨較大挑戰(zhàn),但通過(guò)積極控制感染、評(píng)估膀胱功能、進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,并關(guān)注患者整體健康狀況,有可能在一定程度上改善排尿情況。不過(guò),完全拔除導(dǎo)尿管并實(shí)現(xiàn)自主排尿的可能性較小。
2025-03-09 19:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好這種情況如果康復(fù)訓(xùn)練是有可能緩解的
2016-01-08 20:50
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是尿路感染? 尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類(lèi)可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»
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