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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何有效治療

我叔叔有4年的病史了,現(xiàn)在行走都困難,身長(zhǎng)也縮短了,骨骼也酸疼,我們都非常擔(dān)心,不知道怎么辦好,想了解一下繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么治療。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王堯 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是一種由于慢性腎臟病、維生素 D 缺乏等原因?qū)е碌募膊?。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物有骨化三醇、西那卡塞、帕立骨化醇等。手術(shù)則適用于藥物治療效果不佳的情況。同時(shí),患者還需注意飲食、定期復(fù)查等。 1.藥物治療:骨化三醇能促進(jìn)鈣吸收,調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌;西那卡塞可降低甲狀旁腺激素水平;帕立骨化醇能抑制甲狀旁腺激素合成。使用這些藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2.飲食調(diào)整:減少高磷食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。適當(dāng)增加富含鈣的食物,如乳制品、豆制品。 3.補(bǔ)充維生素 D:可通過(guò)曬太陽(yáng)或補(bǔ)充維生素 D 制劑來(lái)改善維生素 D 缺乏狀況。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。 5.手術(shù)治療:當(dāng)藥物治療無(wú)效,甲狀旁腺增生嚴(yán)重時(shí),可考慮手術(shù)切除部分或全部甲狀旁腺。 總之,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在治療過(guò)程中密切關(guān)注病情變化,以達(dá)到較好的治療效果。

    2025-03-09 19:51
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般治療還是以服用抗甲狀腺藥物為主,配合服用心得安、利血平等對(duì)癥治療。平時(shí)生活上要適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞。祝您早日康復(fù)!

    2016-01-09 02:08
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,減少磷的潴留減少磷的潴留和控制高磷血癥,是治療CRF時(shí)2-HPT的重要組成部分??梢酝ㄟ^(guò)減少飲食中磷的攝入,使用磷結(jié)合劑,加強(qiáng)透析,抑制PTH介導(dǎo)的骨吸收等來(lái)實(shí)現(xiàn)之。病的治療首先應(yīng)在確定何種類型PTH增高明顯,然后采取綜合治療措施,控制其在血中積聚,從而減輕尿毒癥的癥狀,防止腎性骨病的發(fā)生。

    2016-01-08 23:44
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病因1.維生素D伴鈣缺乏造成的低血鈣(1)鈣攝入不足或妊娠、哺乳期鈣需要量增多。(2)胃切除術(shù)后、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征以及影響消化液分泌的肝、膽、胰慢性疾患。(3)慢性肝病或長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物造成肝內(nèi)25-羥化酶活性不足,導(dǎo)致體內(nèi)維生素D活化障礙,腸鈣吸收減少。(4)長(zhǎng)期服用緩瀉藥或消膽胺造成腸鈣丟失,苯巴比妥可以阻礙維生素D的活化,誘發(fā)低血鈣。2.慢性腎臟疾病、慢性腎功能不全所致的1,25二羥維生素D3缺乏(1)慢性腎功能不全腎臟排磷減少,導(dǎo)致磷酸鹽潴留,高磷酸鹽血癥引起血鈣降低;同時(shí)由于腎1α-羥化酶缺乏造成腸鈣吸收不足,導(dǎo)致低血鈣;在腎透析過(guò)程中補(bǔ)鈣不足,同樣造成低血鈣,高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺增生,長(zhǎng)期并形成腺瘤。(2)腎小管性酸中毒(如Fanconi綜合征)尿中排出大量磷酸鹽,致骨質(zhì)中羥磷灰石含量不足,骨的鈣庫(kù)虧損,導(dǎo)致低血鈣,間接刺激甲狀旁腺,導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢。(3)自身免疫性腎小管受損許多自身免疫性疾病均可導(dǎo)致腎小管受損,活性維生素D缺乏,導(dǎo)致腸鈣吸收障礙和骨礦化不良,誘發(fā)繼發(fā)性甲旁亢。3.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)機(jī)體對(duì)病理因素的刺激反應(yīng)過(guò)度,繼發(fā)性甲旁亢時(shí)間過(guò)長(zhǎng),甲狀旁腺由代償性功能亢進(jìn)發(fā)展成自主性功能亢進(jìn),形成分泌過(guò)多的PTH的腺瘤。4.其他內(nèi)分泌疾病各種原因所致的皮質(zhì)醇增多癥,均能引起繼發(fā)性甲旁亢;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女機(jī)體內(nèi)維生素D活化及腸鈣吸收能力減弱,或由于腎臟清除PTH的速度減慢,導(dǎo)致血漿PTH升高。5.嚴(yán)重低血鎂和鋰鹽治療,均可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)腎臟病變是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的最主要的病因,其他病因引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是十分罕見(jiàn)的。

    2016-01-08 14:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀旁腺疾病?   原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無(wú)力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»

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