Leep 刀術(shù)后病理結(jié)果能否證明切除干凈？
健康咨詢描述:宮頸活檢7點(diǎn)Cin3，3點(diǎn)9點(diǎn)10點(diǎn)Cin2-3，累及腺體，1點(diǎn)4點(diǎn)成慢性改變，未見CinLeep刀病理為:子宮鱗狀上皮內(nèi)高度病變Cin2-3（8點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)），累腺。其余各點(diǎn)均呈慢性炎形態(tài)。表面切緣和宮頸管內(nèi)口切緣均未見Cin。送檢“頸管內(nèi)膜”為宮頸組織未見CIn。是不是證明手術(shù)很成功，切除的很干凈？曾經(jīng)的治療情況和效果:10號(hào)剛做的Leep刀手術(shù)
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回答2
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
大腸外科
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Leep 刀手術(shù)后的病理結(jié)果顯示一定情況，但不能簡單地?fù)?jù)此就完全肯定切除得很干凈。這需要綜合多方面因素來判斷，包括病變范圍、手術(shù)操作、術(shù)后復(fù)查、個(gè)體差異、疾病特點(diǎn)等。 1.病變范圍：如果術(shù)前病變范圍廣泛且復(fù)雜，即使術(shù)后病理部分切緣未見病變，仍可能存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。 2.手術(shù)操作：手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平會(huì)影響切除的完整性。 3.術(shù)后復(fù)查：術(shù)后需要定期復(fù)查，如 HPV 檢測、TCT 檢查等，以監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或殘留。 4.個(gè)體差異：患者自身的免疫狀態(tài)和恢復(fù)能力不同，對(duì)術(shù)后恢復(fù)和病變清除效果有影響。 5.疾病特點(diǎn)：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變有時(shí)具有隱匿性和多灶性，增加了完全切除的難度。 綜上所述，僅依據(jù)當(dāng)前的病理結(jié)果不能確鑿地證明手術(shù)切除干凈，后續(xù)的定期復(fù)查和密切監(jiān)測對(duì)于確保疾病的徹底治愈和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
2025-03-10 00:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你這個(gè)情況老實(shí)說沒有辦法判斷是不是完全干凈的，你這個(gè)情況只能是術(shù)后密切的復(fù)查tct看你的宮頸的情況，如果是已經(jīng)生育的女性cin3累及腺體是要切除子宮的
2016-01-09 06:41
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