左側(cè)腿外旋內(nèi)旋及久坐后疼痛,是股骨頭壞死嗎?
左側(cè)腿外旋,內(nèi)旋時,大腿根部痛.坐車坐的時間長了,臀部和腰部就會疼痛.請問是否是股骨頭壞死?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:今年春節(jié)開始至今已有半年了.目前一般情況:左側(cè)腿外旋,內(nèi)旋時,大腿根部痛.坐車坐的時間長了,臀部和腰部就會疼痛.輔助檢查:拍過X光,未查出結(jié)果.
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回答5
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吳毅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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大腿根部疼痛,久坐后臀部和腰部疼痛,不一定就是股骨頭壞死,還可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉拉傷等有關(guān)。 1.髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多因外傷、感染等引起,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動受限。治療以休息、理療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)為主。 2.腰椎間盤突出癥:髓核突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腰部、臀部及下肢疼痛。可采取臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇、地塞米松)等。 3.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部及下肢疼痛。通過按摩、熱敷、針灸等方法緩解,嚴(yán)重時手術(shù)治療。 4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:先天髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,長期可導(dǎo)致疼痛。早期保守治療,晚期可能需手術(shù)矯正。 5.肌肉拉傷:運(yùn)動或不當(dāng)姿勢導(dǎo)致肌肉損傷,出現(xiàn)疼痛。休息、冷敷、使用活血化瘀藥物(如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊)可幫助恢復(fù)。 出現(xiàn)這些癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如髖關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI)等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-03-09 22:04
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死的分期方法較多,70年代Ficat提出成人股骨壞死的四期分型法,Marcus也提出四期六型分期法,但多局限于臨床癥狀和X線改變,對于早期診斷有一定局限性。我們根據(jù)長期臨床觀察總結(jié),以臨床、X線片、CT、ECT、MRI為依據(jù),提出綜合分期法,此法能早期發(fā)現(xiàn)可疑病例,并有利于指導(dǎo)臨床治療方案的選擇及對疾病預(yù)后的估計。Ⅰ期:臨床表現(xiàn),髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛,髖關(guān)節(jié)活動輕度受限,X線表現(xiàn),股骨頭外觀正常,軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊,或呈斑點狀骨質(zhì)疏松,CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗,呈星狀結(jié)構(gòu),向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列,軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變,ECT有早期濃集,動脈血供低,MRI示低信號,異常改變。Ⅱ期:髖關(guān)節(jié)疼痛為主,外展內(nèi)旋輕度受限,X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變,骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象,也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū),稱為"新月征",CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內(nèi)0.5cm以上囊性變,ECT表現(xiàn)為靜息相呈大塊"熱區(qū)"(郁血)或大塊"冷區(qū)"(缺血),并有冷熱交雜的中間階段,MRI,大塊低信號區(qū)。Ⅲ期:髖膝疼痛加重,負(fù)重耐力下降,跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折,部分骨小梁連續(xù)性中斷,股骨頭外上方負(fù)重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片,CT表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂,囊性變區(qū)擴(kuò)大,骨質(zhì)碎裂,股骨頭變形,部分區(qū)域增生硬化,髖臼骨質(zhì)增生,ECT和MRI表現(xiàn)比Ⅱ期更明顯。Ⅳ期:髖關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重者行走困難,或喪失勞動能力,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生變形,呈骨關(guān)節(jié)炎改變,CT表現(xiàn)股骨頭輪廓畸形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭硬化和囊變相交融,骨結(jié)構(gòu)碎裂等。ECT表現(xiàn)出局部濃集于臼頭交界處,血池相斜率降低,MRI低信號區(qū)比ⅡⅢ期更明顯。
2016-01-09 12:43
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況如果是早期的??梢韵茸鼋槿氲缺J刂委熢囈辉?。提問者對于答案的評價:askFVLI7:謝謝
2016-01-08 22:28
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,股骨頭壞死是比較嚴(yán)重的疾病了,會導(dǎo)致嚴(yán)重的運(yùn)動功能的障礙的。早期股骨頭壞死的治療方法很多,外科手術(shù)、內(nèi)科用藥多種,最終目的就是改善、增進(jìn)股骨頭血供,促進(jìn)股骨頭內(nèi)壞死骨的吸收和新骨的生長。介入溶通術(shù)治療早期股骨頭壞死是直接達(dá)到這一目的的方法。介入溶通術(shù)可直接將溶栓藥物、擴(kuò)血管藥物注入股骨頭供血動脈,從而改善股骨頭的供血情況。
2016-01-08 20:13
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對不起,目前還無法辦到,以后有可能.非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-08 17:14
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