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40 歲女性后背和脊柱疼 22 年，可能由多種原因引起，如肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出等。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累，導(dǎo)致后背肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主，藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 2. 脊柱側(cè)彎：脊柱結(jié)構(gòu)異常，可壓迫神經(jīng)和肌肉，引起疼痛。輕度側(cè)彎可通過(guò)矯正體操、支具治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、僵硬。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特）、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 4. 骨質(zhì)疏松：骨密度降低，骨骼脆弱，易引起疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 椎間盤(pán)突出：椎間盤(pán)退變，髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致后背和脊柱疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物（如甘露醇、甲鈷胺），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 總之，后背和脊柱長(zhǎng)期疼痛的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合詳細(xì)的檢查，如 X 線(xiàn)、CT、磁共振等，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

你好，不知道有沒(méi)有做過(guò)胸部的X片，如果沒(méi)有，或者是時(shí)間太長(zhǎng)，可以去做一個(gè)。如果脊柱沒(méi)有器質(zhì)性的病變的話(huà)，可能是背部肌肉的問(wèn)題，這時(shí)可以貼止痛的膏藥治療。祝早日康復(fù)