六十歲女性心臟相關(guān)癥狀,檢查結(jié)果如何解讀及治療
媽媽今年六十歲,有次情緒過于激動時胸悶,手腳發(fā)冷,有此在嘈雜環(huán)境中突然暈倒,之后住院檢查。胸片為慢性支氣管炎,高冠心。心臟彩超為左房增大,二尖瓣、三尖瓣少量返流,左室收縮功能正常,舒張功能下降。動態(tài)心電圖是竇性心律,偶發(fā)房性期前收縮,偶發(fā)短陣房性心動過速,偶發(fā)室性期前收縮,ST-T全程無明顯異常動態(tài)變化。有的醫(yī)生極力要求做心臟造影,甚至要家屬馬上簽字,有的醫(yī)生卻說不是特別嚴(yán)重,有百分之五十可能冠心病,有沒有醫(yī)生朋友幫我看看媽媽的心臟病到底有多嚴(yán)重啊,有必要做造影嗎?住院單上寫“因陣法性心悸6月,再發(fā)6小時入院”。入院之前媽媽一直有早搏現(xiàn)象,半年前因情緒過于激動,突然胸悶,呼吸困難,眼睛發(fā)黑,手腳冰涼,脈搏加快,四肢癱軟。送醫(yī)院輸液才緩解。這次是因為在菜場看到別人吵架,突然暈倒,癥狀和半年前相似,含了速效救心丸之后慢慢緩解,之后就住院做了相關(guān)檢查。兩次均沒有胸骨后壓痛的感覺。沒有心臟疼痛感。十多年前她曾患過“腦血管痙攣”,住院治愈。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。平時一直偶有心臟好像突然極短暫停跳的感覺。擔(dān)心啊,盼望專業(yè)人士指點該如何檢查治療。
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回答4
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夏璇 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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對于這位六十歲女性的心臟狀況,需要綜合考慮多種因素,包括慢性支氣管炎、高冠心、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化、心律失常等。要明確病情嚴(yán)重程度和制定合適的治療方案,需進一步分析。 1. 慢性支氣管炎:這是一種常見的慢性呼吸道疾病,長期炎癥可能影響心肺功能。治療常包括使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)控制感染,止咳祛痰藥(如氨溴索、氯化銨)緩解癥狀,以及預(yù)防急性發(fā)作。 2. 高冠心:即高血壓性冠心病,高血壓可導(dǎo)致心臟血管病變。治療重點是控制血壓(如硝苯地平、氨氯地平),改善心肌供血(如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯),預(yù)防心血管事件。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變:左房增大和二尖瓣、三尖瓣少量返流提示心臟結(jié)構(gòu)異常。需定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測病情進展。 4. 心律失常:偶發(fā)房性和室性期前收縮、短陣房性心動過速,可能與心臟病變有關(guān)。一般先觀察,嚴(yán)重時使用抗心律失常藥物(如美托洛爾、普羅帕酮)。 5. 既往病史:曾患腦血管痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這些疾病可能增加心臟負擔(dān)。治療原發(fā)病的同時,要注意心臟的保護。 綜合來看,患者的病情較為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測和綜合治療。是否進行心臟造影應(yīng)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案。
2025-03-10 00:44
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,暈厥常見的原因就是腦血管的意外,但是也有低血糖或者是其他因素的可能。建議:建議你最好是做個頭顱的CT,明確診斷后積極的治療,平時注意出現(xiàn)頭暈的時候盡量的蹲下。
2016-01-09 11:41
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老年人由于動脈硬化,影響心臟供血,及有早搏,在情緒刺激后就會出現(xiàn)暈厥,這是常見病理反應(yīng)。這種情況,可以診斷為冠心病,心律不齊,心腦供血不足。所以,常規(guī)使用活血藥物改善心腦供血即可,配合穩(wěn)心顆粒糾正心率,避免情緒刺激。不推薦常規(guī)做造影。醫(yī)生詢問:
2016-01-09 11:09
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況有很多原因可以引起的最常見的就是低血糖導(dǎo)致的暈倒,或者低血壓也可以引起暈倒的,前者暈倒可以吃點糖水即可恢復(fù)的
2016-01-08 22:23
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