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43 歲男性椎體小血管瘤和雙凹狀改變成因及治療

患者信息:男43歲湖南邵陽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):多年來感覺腰子支撐上身很困難,大概六七年前在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院做CT,發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出,2004年感覺右臀部以及右腿臀部下側(cè)麻木疼痛,到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診,醫(yī)生說是坐骨神經(jīng)痛。近三四年來,幾乎每年都要發(fā)生一次坐骨神經(jīng)痛,但每次到醫(yī)院開一些藥(約100元左右的藥費(fèi))吃,就不痛了。今年三月初,又感覺坐骨神經(jīng)痛了,就去醫(yī)院治療。醫(yī)生建議我做核磁共振,經(jīng)MRI檢查:腰骶椎生理曲度存在,L3-L4椎體均呈上下凹陷的雙凹狀改變,L4、L5椎體可見小片類圓形短T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),T2Stir呈高信號(hào),所見椎間盤形態(tài)及信號(hào)均未見明確異常,下段脊髓、馬尾神經(jīng)束形態(tài)及信號(hào)未見異常,椎旁軟組織內(nèi)未見異常信號(hào)。診斷結(jié)論為:1、考慮L4、L5椎體小血管瘤;2、L3-L5椎體均呈上下緣凹陷的雙凹狀改變。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)求解答:椎體小血管瘤和雙凹狀改變是怎么形成的?要不要治療?該如何治療?要注意哪些事項(xiàng)?會(huì)不會(huì)惡化?

  • 回答5

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    閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師

    北京宣武醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    椎體小血管瘤和雙凹狀改變的形成原因較為復(fù)雜,可能與遺傳、退變、損傷、發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。治療方法需根據(jù)具體情況而定,包括保守治療和手術(shù)治療等。同時(shí),生活中也有諸多注意事項(xiàng),一般來說惡化風(fēng)險(xiǎn)較低。 1.遺傳:部分人可能由于遺傳因素,存在椎體發(fā)育的異常傾向,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.退變:隨著年齡增長(zhǎng),椎體發(fā)生退變,組織結(jié)構(gòu)改變,易出現(xiàn)雙凹狀改變和血管瘤。 3.損傷:腰部受到外力損傷,影響椎體結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng),可能引發(fā)相關(guān)病變。 4.發(fā)育異常:在椎體發(fā)育過程中,若出現(xiàn)異常,可導(dǎo)致雙凹狀改變等情況。 5.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平的變化,可能影響椎體的代謝和結(jié)構(gòu)。 6.其他因素:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)等也可能是誘因。 對(duì)于椎體小血管瘤和雙凹狀改變,患者不必過于緊張,但需重視,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理,定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-03-06 17:11
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    多動(dòng)癥表現(xiàn)為:活動(dòng)過多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,或行為幼稚、怪僻,肢體抽動(dòng),或行為無目的、貪玩、逃學(xué)、打架,甚至說謊、偷竊等,教育也無濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動(dòng)癥。多為6歲以前發(fā)生。如果孩子單純是喜歡玩是沒有毛病的。

    2016-01-09 13:26
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    病情分析:你好,是腰椎間盤突出導(dǎo)致的。治療:一、非手術(shù)治療之中包括:  1、臥床休息2、藥物治療(芬必得,甲鈷胺,仙靈骨葆膠囊,VB6)3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法  二、手術(shù)治療中包括  1、常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項(xiàng): 一:患者需嚴(yán)格臥床休息,床鋪?zhàn)詈糜糜舶宕?,臥床時(shí)間約為4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護(hù)下.下地做輕度活動(dòng)。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不好,加強(qiáng)腰背部的保護(hù).三:不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)注意姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復(fù)期,患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢(shì),注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù),以防止疾病復(fù)發(fā)。五:平時(shí)在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!! 

    2016-01-09 06:33
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好,根據(jù)患者的情況考慮是腰椎間盤突出導(dǎo)致的。治療:一、非手術(shù)治療之中包括:  1、臥床休息2、藥物治療(芬必得,甲鈷胺,仙靈骨葆膠囊,VB6)3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法  二、手術(shù)治療中包括  1、常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項(xiàng): 一:患者需嚴(yán)格臥床休息,床鋪?zhàn)詈糜糜舶宕?,臥床時(shí)間約為4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護(hù)下.下地做輕度活動(dòng)。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不好,加強(qiáng)腰背部的保護(hù).三:不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)注意姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復(fù)期,患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢(shì),注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù),以防止疾病復(fù)發(fā)。五:平時(shí)在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!! 

    2016-01-09 00:53
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    主要是過度勞累,氣血瘀滯等因素造成的,建議保守治療為主的,如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,注意休息,避免過度勞累,睡覺睡硬幣床

    2016-01-08 20:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實(shí)際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點(diǎn)受損都會(huì)引起該征。 查看全文»

腰痛 神經(jīng)痛
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  • 汪昕

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥,尤其癲癇 詳情»

  • 畢齊

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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  • 趙玉武

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    上海市第六人民醫(yī)院

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對(duì)各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對(duì)于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、多動(dòng)癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)根據(jù)個(gè)體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實(shí)踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨(dú)立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動(dòng)障礙、阿爾茲海默癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

預(yù)約掛號(hào)
宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長(zhǎng)運(yùn)用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測(cè)驗(yàn)的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長(zhǎng)咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會(huì)人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場(chǎng)心理減壓,企業(yè)EAP系列項(xiàng)目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時(shí),擅長(zhǎng)認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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