2008 年結(jié)核性腦膜相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)
2008年結(jié)核性腦膜長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸云濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀多樣，診斷具有一定難度，治療也需要綜合多種方法。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，治療包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療等。 1. 發(fā)病機(jī)制：結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散后，在腦膜和軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 2. 癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。 3. 診斷方法：腦脊液檢查、影像學(xué)檢查（如頭顱 CT、MRI 等）、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 4. 治療藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 5. 對(duì)癥治療：顱內(nèi)壓增高時(shí)使用甘露醇脫水，高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。 6. 治療周期：治療周期較長(zhǎng)，通常需要 12 - 18 個(gè)月。 7. 預(yù)后情況：早期診斷和治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；延誤治療可能遺留后遺癥，甚至危及生命。 結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和規(guī)范治療。患者在治療過(guò)程中要遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以提高治愈率，減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-10 03:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好忌食辛辣油膩!遵醫(yī)囑治療!
2016-01-09 03:37
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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