26 歲未婚,睪丸檢查異常,情況嚴(yán)重嗎?要手術(shù)嗎?會(huì)影響生育嗎?
未婚,26歲,B超結(jié)果:左側(cè)睪丸大小為3.9*2.0cm,右側(cè)睪丸4.1*2.3cm,被膜光滑,整齊,實(shí)質(zhì)回聲呈細(xì)小光點(diǎn),分布均勻。彩超顯示血流正常。雙側(cè)附睪內(nèi)部回聲未見異常。雙側(cè)附睪上方可見多個(gè)迂回曲折的無回聲條索狀管道,呈網(wǎng)絡(luò)樣,左側(cè)內(nèi)徑0.34cm,右側(cè)內(nèi)徑約0.25cm。valsalva試驗(yàn)陽性。目前的狀況嚴(yán)重嗎?需要手術(shù)嗎?手術(shù)是不是會(huì)影響生育?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢衛(wèi)杰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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26 歲未婚者睪丸及附睪檢查出現(xiàn)異常,是否嚴(yán)重、是否需要手術(shù)以及是否影響生育,需要綜合多方面因素判斷,包括精索靜脈曲張的程度、癥狀、精液質(zhì)量、有無并發(fā)癥以及患者的生育需求等。 1. 精索靜脈曲張程度:目前雙側(cè)附睪上方可見多個(gè)迂回曲折的無回聲條索狀管道,左側(cè)內(nèi)徑 0.34cm,右側(cè)內(nèi)徑約 0.25cm,valsalva 試驗(yàn)陽性,提示存在精索靜脈曲張。一般來說,內(nèi)徑越大,病情可能越重。 2. 癥狀表現(xiàn):如果患者有陰囊墜脹、疼痛等明顯不適,尤其是在站立或活動(dòng)后加重,休息后減輕,可能提示病情對(duì)生活產(chǎn)生了較大影響。 3. 精液質(zhì)量:精索靜脈曲張可能影響精子的生成和質(zhì)量。需要進(jìn)行精液檢查,評(píng)估精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等。如果精液質(zhì)量明顯下降,可能需要更積極的治療。 4. 有無并發(fā)癥:觀察是否有睪丸萎縮等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)睪丸體積縮小等情況,可能提示病情較為嚴(yán)重。 5. 生育需求:對(duì)于有近期生育計(jì)劃的患者,治療決策會(huì)更傾向于保護(hù)生育功能。 綜上所述,僅憑目前的檢查結(jié)果不能簡單判斷病情的嚴(yán)重程度以及是否需要手術(shù)。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如精液分析等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。手術(shù)治療精索靜脈曲張?jiān)谝欢ǔ潭壬峡梢愿纳凭嘿|(zhì)量,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后復(fù)發(fā)等。但如果手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理得當(dāng),一般不會(huì)對(duì)生育造成不良影響。
2025-03-09 19:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降,并且隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸加重,目前常規(guī)建議手術(shù)治療從您的情況看,精子質(zhì)量已經(jīng)下降,建議您及時(shí)的進(jìn)行治療,祝您早日康復(fù)。
2016-01-09 14:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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按上述情況雙側(cè)精索靜脈曲張必須手術(shù)才能治療好的,不然會(huì)影響你以后生育的,多喝水注意飲食注意保暖!要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)才能有保障,手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)暫時(shí)不能性生活!
2016-01-09 08:07
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好目前的情況是需要手術(shù)治療的,不治療會(huì)影響健康。目前的情況是需要手術(shù)治療的,不治療會(huì)影響健康。
2016-01-09 05:36
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況雙側(cè)精索靜脈曲張考慮藥物治療效果不理想,可以做手術(shù),手術(shù)后再結(jié)合藥物進(jìn)行治療。是可以恢復(fù)正常的。精索靜脈曲張的分為輕度、中度、重度三級(jí),I度,站立位時(shí)視診看不到精索靜脈曲張,局部也們不到曲張的靜脈,但令患者屏氣、增加腹壓時(shí)做試驗(yàn)時(shí)可們及曲張靜脈,附睪旁正常,平臥后靜脈曲張隨即消失。Ⅱ度,站立位時(shí)視診看不到精索靜脈曲張,但可觸及精索及附睪旁的曲張靜脈,平臥位后靜脈曲張逐漸消失。Ⅲ度,在陰囊表面就可見明顯的曲張的靜脈,觸診在精索、附睪及陰囊均可們及軟性蚯蚓靜脈曲張團(tuán)塊。建議是到正規(guī)孕育醫(yī)院診治。
2016-01-09 03:27
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