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26 歲未婚,睪丸檢查異常,情況嚴重嗎?要手術嗎?會影響生育嗎?

未婚,26歲,B超結果:左側睪丸大小為3.9*2.0cm,右側睪丸4.1*2.3cm,被膜光滑,整齊,實質(zhì)回聲呈細小光點,分布均勻。彩超顯示血流正常。雙側附睪內(nèi)部回聲未見異常。雙側附睪上方可見多個迂回曲折的無回聲條索狀管道,呈網(wǎng)絡樣,左側內(nèi)徑0.34cm,右側內(nèi)徑約0.25cm。valsalva試驗陽性。目前的狀況嚴重嗎?需要手術嗎?手術是不是會影響生育?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢衛(wèi)杰 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    生殖醫(yī)學中心

    26 歲未婚者睪丸及附睪檢查出現(xiàn)異常,是否嚴重、是否需要手術以及是否影響生育,需要綜合多方面因素判斷,包括精索靜脈曲張的程度、癥狀、精液質(zhì)量、有無并發(fā)癥以及患者的生育需求等。 1. 精索靜脈曲張程度:目前雙側附睪上方可見多個迂回曲折的無回聲條索狀管道,左側內(nèi)徑 0.34cm,右側內(nèi)徑約 0.25cm,valsalva 試驗陽性,提示存在精索靜脈曲張。一般來說,內(nèi)徑越大,病情可能越重。 2. 癥狀表現(xiàn):如果患者有陰囊墜脹、疼痛等明顯不適,尤其是在站立或活動后加重,休息后減輕,可能提示病情對生活產(chǎn)生了較大影響。 3. 精液質(zhì)量:精索靜脈曲張可能影響精子的生成和質(zhì)量。需要進行精液檢查,評估精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等。如果精液質(zhì)量明顯下降,可能需要更積極的治療。 4. 有無并發(fā)癥:觀察是否有睪丸萎縮等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)睪丸體積縮小等情況,可能提示病情較為嚴重。 5. 生育需求:對于有近期生育計劃的患者,治療決策會更傾向于保護生育功能。 綜上所述,僅憑目前的檢查結果不能簡單判斷病情的嚴重程度以及是否需要手術。建議進一步完善相關檢查,如精液分析等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。手術治療精索靜脈曲張在一定程度上可以改善精液質(zhì)量,但也存在一定風險,如術后復發(fā)等。但如果手術操作規(guī)范、術后護理得當,一般不會對生育造成不良影響。

    2025-03-09 19:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    精索靜脈曲張會導致男性精子質(zhì)量下降,并且隨著病情的發(fā)展會逐漸加重,目前常規(guī)建議手術治療從您的情況看,精子質(zhì)量已經(jīng)下降,建議您及時的進行治療,祝您早日康復。

    2016-01-09 14:41
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    按上述情況雙側精索靜脈曲張必須手術才能治療好的,不然會影響你以后生育的,多喝水注意飲食注意保暖!要選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術才能有保障,手術后三個月內(nèi)暫時不能性生活!

    2016-01-09 08:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好目前的情況是需要手術治療的,不治療會影響健康。目前的情況是需要手術治療的,不治療會影響健康。

    2016-01-09 05:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的情況雙側精索靜脈曲張考慮藥物治療效果不理想,可以做手術,手術后再結合藥物進行治療。是可以恢復正常的。精索靜脈曲張的分為輕度、中度、重度三級,I度,站立位時視診看不到精索靜脈曲張,局部也們不到曲張的靜脈,但令患者屏氣、增加腹壓時做試驗時可們及曲張靜脈,附睪旁正常,平臥后靜脈曲張隨即消失。Ⅱ度,站立位時視診看不到精索靜脈曲張,但可觸及精索及附睪旁的曲張靜脈,平臥位后靜脈曲張逐漸消失。Ⅲ度,在陰囊表面就可見明顯的曲張的靜脈,觸診在精索、附睪及陰囊均可們及軟性蚯蚓靜脈曲張團塊。建議是到正規(guī)孕育醫(yī)院診治。

    2016-01-09 03:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

精索靜脈曲張 下腹痛
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  • 姚旭東

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    復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

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