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發(fā)熱寒顫伴腹痛、腎積水及輸尿管結(jié)石是何病?

主要癥狀:主要癥狀:1.大部分早晚體溫升至40度以上,有時又只有36度,這幾天也會在中午有體溫升高,發(fā)熱時會打寒顫.2.首先右腹痛,然后整個肚痛脹.肚不脹時能少量吃點東西.3.拍片右腎積水,右輸尿管上端有一直徑為一厘米的積石.4.大便化驗正常.請問這是什么病,住了三個星期還沒確診什么病,用了藥后有幾天體溫正常,可現(xiàn)在又不行了,咋辦呢,急啊,哪個醫(yī)院能治療這個病啊?發(fā)病時間:三個星期以前化驗檢查結(jié)果:

  • 回答5

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    徐安平 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    這種情況可能是泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管結(jié)石梗阻合并感染、腎盂腎炎、腹膜炎,或者其他少見的疾病。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥,導致發(fā)熱、寒顫和腰腹部疼痛。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 輸尿管結(jié)石梗阻合并感染:結(jié)石阻塞輸尿管,尿液引流不暢,引發(fā)感染。除抗感染治療外,還可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。 3. 腎盂腎炎:多由細菌感染引起腎盂和腎實質(zhì)炎癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等。可選用頭孢曲松、氨芐西林等藥物。 4. 腹膜炎:腹腔炎癥刺激可出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱。需明確病因,如抗感染、手術(shù)治療等。 5. 其他少見疾病:如泌尿系統(tǒng)結(jié)核等,也可能有類似癥狀,需進一步檢查明確。 總之,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等明確診斷,然后采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。

    2025-03-09 16:47
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述建議你把腎積水和腎結(jié)石,你好!!引起腎結(jié)石的主要原因中醫(yī)認為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)腎結(jié)石病人的一個感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個癥狀就是總長結(jié)石,你就是碎了,也會長,形成為了一個惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結(jié)石,大多數(shù)在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒有好的辦法了.到哪時更加嚴重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個問題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結(jié)石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫(yī)生指導下合理選用.尿結(jié)石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點:   把握中藥排石療法的適應癥 運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動.只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇.  服排石藥應注意多飲水,勤活動 服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動,下降,以利自行排出.  治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白,高維生素的素食.對結(jié)石應限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).  高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復發(fā).有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少.  草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.引起腎積水有很多原因是結(jié)石最終導致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復.

    2016-01-09 16:15
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你說情況來看是明確診斷為:右輸尿管上段結(jié)石伴腎積水,尿路感染.治療:1.首先應該積極抗感染治療,從你治療已經(jīng)3個星期來看,肯定存在耐藥問題,建議盡早留尿培養(yǎng)+加藥敏,并選擇加酶抗生素(如頭孢哌酮舒巴坦針3克/次,2次/天)聯(lián)合左氧氟沙星針(0.2克/次,2次/天),為加強抗感染療效,可以再加呋喃妥因片(0.1克/次,3次/天)及碳酸氫鈉片(0.5克/次,3次/天)聯(lián)合治療,一般就能控制感染,真耐藥過于嚴重,則根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥即可.2.其次,待感染控制后,應該盡早解除結(jié)石梗阻,因為直徑有1cm,首選體外沖擊波碎石,然后考慮輸尿管鏡碎石,最后才考慮手術(shù)取石.結(jié)石去除后就能避免如此尿路感染發(fā)熱等癥,同時能避免損害腎功能.最后祝你早日康復!

    2016-01-09 13:16
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)你這個癥狀建議做血培養(yǎng)架藥敏試驗明確病因,同時也要處理泌尿系結(jié)石.

    2016-01-09 00:34
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    主要是結(jié)石阻塞輸尿管,引起腎積水,腎盂腎炎導致的發(fā)熱輸尿管結(jié)石是導致腎積水,腎盂腎炎的罪魁禍首,應當積極治療輸尿管結(jié)石,可以采用體外碎石治療.一般三甲醫(yī)院泌尿科都可以治愈此病.應當少飲水,適當活動,促進結(jié)石排出.待結(jié)石排除后應當多飲水.

    2016-01-08 22:43
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 徐卯升

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

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