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嗓子扁桃體一大一小且說話費勁，可能由多種原因?qū)е?，如生理性差異、反?fù)炎癥感染、扁桃體腫物、自身免疫性疾病、先天性發(fā)育異常等。 1. 生理性差異：有些人天生扁桃體大小不一致，但無明顯癥狀，一般無需處理。 2. 反復(fù)炎癥感染：細菌或病毒感染可引起扁桃體反復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致其腫大程度不同，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 3. 扁桃體腫物：扁桃體上長了良性或惡性腫物，會使扁桃體形態(tài)改變，可能要手術(shù)切除。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及扁桃體，需治療原發(fā)病，常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5. 先天性發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，影響扁桃體形態(tài)，若無功能障礙，可不干預(yù)。 總之，嗓子扁桃體一大一小且說話費勁的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

你好朋友，咽喉炎的情況，和用聲不當，辛辣食物過度刺激，感冒后都有一定聯(lián)系注意平時多喝水，注意口腔衛(wèi)生，抗生素治療的同時霧化吸入治療，一段時間觀察看看