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下顎兩側(cè)從耳根到下顎時(shí)有輕微疼痛，可能由淋巴結(jié)炎未愈、局部感染、神經(jīng)問題、口腔疾病、肌肉勞損等引起。 1. 淋巴結(jié)炎未愈：之前的淋巴結(jié)炎如果未徹底治愈，炎癥可能持續(xù)存在，導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)復(fù)查血常規(guī)、B 超等明確。治療上繼續(xù)使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 局部感染：如牙周炎、牙齦炎等，炎癥擴(kuò)散可能波及下顎。需要進(jìn)行口腔檢查，治療常用甲硝唑、替硝唑等。 3. 神經(jīng)問題：三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)病變也可能引起?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查診斷，治療藥物有卡馬西平、加巴噴丁等。 4. 口腔疾病：如智齒冠周炎、口腔潰瘍等。通過(guò)口腔視診能明確，治療可能用到碘甘油、康復(fù)新液等。 5. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間咀嚼或不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉勞損。需注意休息，可適當(dāng)熱敷。 總之，下顎兩側(cè)疼痛的原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和刺激。

急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥，避免擴(kuò)散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。

考慮為淋巴結(jié)，可以采取彩超進(jìn)一步檢查，目前不可以過(guò)多刺激它，保持清潔衛(wèi)生就行。

面頸部淋巴結(jié)炎與口腔及牙源性炎癥的關(guān)系密切，感染來(lái)源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥，如：各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導(dǎo)致發(fā)病，常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，臨床上常分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。病因各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。癥狀局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動(dòng)無(wú)粘連。病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史，2—3個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動(dòng)、壓痛。檢查應(yīng)用淋巴系統(tǒng)造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室，血常規(guī)見白細(xì)胞增多。將膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查，可查出結(jié)核桿菌。治療一、全身治療。1．急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥，避免擴(kuò)散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。2．結(jié)核性淋巴結(jié)炎，可選用異煙肼lOOmg，每日3次，長(zhǎng)期使用18—24個(gè)月，鏈霉素0.5g，每日2次肌注。3．支持療法：補(bǔ)充必要的維生素及液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。二、局部治療。1．外敷消炎散以消炎止痛。2．敷貼，結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上，用鏈霉素敷貼。3．封閉療法：膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。三、手術(shù)治療。1．化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)，應(yīng)作切開引流術(shù)，以排除膿液及壞死組織。2．對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核，可采用手術(shù)切除并作病理檢查。