62 歲男性左上肢疼痛無法上舉,是神經(jīng)根性頸椎病嗎?
男性,62歲,感覺左上肢疼痛,無法自如上舉一個多月,門診時有醫(yī)生說是肩周炎,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)頸椎第4,5,6節(jié)突出,磁共振結(jié)果顯示椎管狹窄,請問是否是神經(jīng)根性頸椎病?是否需要進(jìn)一步檢查?是否會加重?是否需要手術(shù)治療?多謝!
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回答4
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黃輝春 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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62 歲男性出現(xiàn)左上肢疼痛且無法自如上舉一個多月,有肩周炎的診斷,同時存在頸椎第 4、5、6 節(jié)突出及椎管狹窄。這種情況可能是神經(jīng)根性頸椎病,但還需綜合判斷。是否加重取決于多種因素,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體需進(jìn)一步評估。 1. 疾病判斷:神經(jīng)根性頸椎病的診斷需結(jié)合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等?;颊叩纳现弁?、活動受限,加上頸椎間盤突出和椎管狹窄,有神經(jīng)根受壓的可能,但還需檢查上肢的感覺、運(yùn)動功能,以及神經(jīng)電生理檢查來明確。 2. 加重因素:病情是否加重與頸椎的退變程度、日常頸部姿勢、是否有外傷、是否合并其他疾?。ㄈ缣悄虿∮绊懮窠?jīng)修復(fù))等有關(guān)。 3. 進(jìn)一步檢查:可能需要進(jìn)行上肢肌電圖、頸椎過伸過屈位 X 線片等檢查,以更全面評估頸椎的穩(wěn)定性和神經(jīng)受損情況。 4. 保守治療:包括休息、頸部制動、物理治療(如熱敷、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗)等。 5. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,神經(jīng)受壓嚴(yán)重,出現(xiàn)肌肉無力、萎縮等,可能需要手術(shù)治療,如頸椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。 總之,對于該患者,需要綜合多種因素來明確診斷和制定治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-03-11 03:28
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,與頸椎病沒有關(guān)系.肩周炎是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥和退行性病變,逐漸形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,產(chǎn)生疼痛,關(guān)節(jié)活動受限.治療:1,理療,針灸,推拿.2,服用消炎鎮(zhèn)痛藥物.3,痛點(diǎn)封閉.4,功能訓(xùn)練.5,無效可考慮手術(shù)松解.筋膜炎引起.避免負(fù)重,過多走路,堅(jiān)持熱水泡腳,自我按摩,口服芬必得,無效考慮封閉治療.
2016-01-09 14:54
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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不需要手術(shù)治療,手術(shù)也解決不了你的病癥.建議內(nèi)服對癥中藥一到兩個療程可以徹底治愈.祝你健康!
2016-01-09 02:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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該病人已經(jīng)影響日常生活(影響走路)具有手術(shù)指征故應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)通常為椎板切除、神經(jīng)根減壓。成功率較高。
2016-01-09 02:16
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