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77 歲女性出現(xiàn)小便困難、尿不盡，彩超顯示膀胱有余尿且右腎積水，可能是由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱功能減退、腎臟疾病等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可引起尿路炎癥，導(dǎo)致排尿異常。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，但要遵醫(yī)囑。 2. 尿路梗阻：如結(jié)石、腫瘤等阻塞尿路。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。腫瘤則要根據(jù)具體情況手術(shù)或放化療。 3. 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱功能。治療包括藥物，如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及康復(fù)訓(xùn)練。 4. 膀胱功能減退：年齡增長(zhǎng)使膀胱肌肉無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善。 5. 腎臟疾?。喝缒I炎等影響腎臟排尿功能。需針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行治療，如使用糖皮質(zhì)激素等。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要進(jìn)一步檢查明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家人要密切關(guān)注老人的病情變化，及時(shí)就醫(yī)。

你好，你說(shuō)的情況可以給予膀胱鏡檢查，確診后給予對(duì)癥治療的