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男性急性尿路感染的相關(guān)疑問

男性,273天前發(fā)熱,小便多,小便急,小便拉完有時還感覺有一點點沒出來去醫(yī)院檢查抽血和尿檢,血常規(guī)醫(yī)生說有炎癥,然后看了尿檢后直接說急性尿路感染尿檢的檢查單為:項目結(jié)果參考值顏色黃性狀清尿糖陰性(-)陰性尿膽紅素陰性(-)陰性尿酮體↑2+陰性尿比重↓1.0101.015-1.025尿隱血↑2+陰性尿酸堿度7.05-8尿蛋白陰性(-)陰性尿膽元0.20.1-1尿亞硝酸鹽陰性(-)陰性尿白細胞↑3+陰性備注:高倍:白細胞:10-30紅細胞:1-5掛了3天的環(huán)丙沙星的吊針,然后在口服10天的環(huán)丙沙星的藥,這樣夠嘛??問題:1:從哪個或那些指標(biāo)看是尿路感染??看起來嚴(yán)不嚴(yán)重??2:我9.17跟老婆有過一次,但是我9.21才感覺發(fā)燒(這樣算急性的尿路感染嗎)??3:這樣的藥量夠嗎??

  • 回答5

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    張犁 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    急性尿路感染是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于這位患者的情況,需從多個方面進行分析,包括檢查指標(biāo)、發(fā)病時間、用藥情況等。 1. 檢查指標(biāo):尿酮體升高、尿比重降低、尿隱血陽性、尿白細胞增多,這些都提示存在尿路感染。其中尿白細胞顯著增多較為關(guān)鍵,表明炎癥反應(yīng)明顯,病情相對較重。 2. 發(fā)病時間:從出現(xiàn)癥狀到就醫(yī)的時間間隔,對于判斷急性或慢性有一定參考。9 月 21 日才感覺發(fā)燒,9 月 17 日有過夫妻生活,這種情況仍可算急性尿路感染。 3. 用藥情況:環(huán)丙沙星是治療尿路感染的常用藥物。一般來說,先靜脈滴注 3 天,再口服 10 天的治療方案是合理的。但具體是否足夠,還需根據(jù)癥狀緩解情況和復(fù)查結(jié)果判斷。如果癥狀未完全消失,可能需要延長用藥時間或更換藥物,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。同時,要多喝水,促進排尿,有助于恢復(fù)。 4. 疾病原理:尿路感染多由細菌侵入尿路引起,常見細菌如大腸桿菌等。細菌在尿路繁殖,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 5. 預(yù)防措施:保持個人衛(wèi)生,尤其是會陰部清潔;多喝水,勤排尿;避免憋尿;性生活后及時排尿等。 總之,對于尿路感染,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,并注意預(yù)防。

    2025-03-10 20:23
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療UTI要依據(jù)某些重要的臨床藥理學(xué)原理合理應(yīng)用抗生素..淺表黏膜感染如膀胱炎尿路抗生素易達到有效濃度即易治愈血藥濃度,相對不那么重要.因此青霉素不能用于尿路以外的大腸埃希桿菌和變形桿菌感染而對由這些細菌引起的膀胱炎.有效同樣四環(huán)素在尿路可達有效抗菌濃度在血清及組織中卻不能可用于治療耐藥的革蘭陰性桿菌的感染.包括深部組織感染腎臟前列腺感染同樣感染的部位也需要有效的藥物濃度,另外有效血藥濃度亦有益主張用殺菌劑效果較抑菌劑好或兩藥聯(lián)用而不主張單個藥物治療.值得強調(diào)的是短程療法尤其適宜于尿路表層黏膜感染,而對確有深部組織感染的患者(如女性隱性腎盂腎炎)往往需要更長的療程才有效短程療法.對他們可作為治療的指導(dǎo)原則短程療法不能用于以下高度懷疑有深部組織感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺內(nèi)感染)任何癥狀明顯的腎盂腎炎癥狀持續(xù)7天以上有潛在泌尿系結(jié)構(gòu)功能異常的患者免疫功能抑制者留置導(dǎo)尿管或高度懷疑耐藥菌感染者.

    2016-01-09 09:23
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好尿白細胞↑3+說明是尿路感染.建議口服青霉素類抗生素,注意休息,不要喝酒,,禁忌辛辣食物急性尿道炎多采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法.近年來,氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意.全身治療應(yīng)注意休息,補充足夠液體.急性期間,短期內(nèi)應(yīng)避免性生活,否則,會延長病程.如果有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在,遷延不愈時,應(yīng)考慮為支原體,衣原體或病毒感染,必須到醫(yī)院作全面檢查,接受正規(guī)治療.

    2016-01-09 05:47
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你現(xiàn)有的情況考慮:急性尿道炎及膀胱炎,多為不潔性生活史及新婚夫婦多發(fā).建議:1>選用對泌尿道敏感的抗生素聯(lián)合治療如頭孢類,奎偌酮類等等.2>多喝水,沖洗尿道和膀胱.3>療程2周,癥狀消退后,繼續(xù)消炎治療2周,以防復(fù)發(fā).祝早日康復(fù).

    2016-01-09 04:14
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    是指病原體在尿路中生長繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見的一種感染尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎好發(fā)于女性.尿路感染的途徑有上行感染,血行感染,淋巴道感染和直接感染四種方式.  (1)上行感染:絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的.正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染.當(dāng)機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染.由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病.  (2)血行感染:細菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞,腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開始,然后向上向下擴散.血行感染途徑較為少見,不及10%.血行感染比較多見于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染.  (3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通.當(dāng)盆腔器官炎癥,闌尾炎和結(jié)腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟.這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論.  (4)直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的.

    2016-01-09 03:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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