淋巴結(jié)核治療相關(guān)疑問:治愈判斷、腫塊處理及排尿情況
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):33病史:我愛人二月前右側(cè)鎖骨上見1*2厘米腫塊,可移動,質(zhì)較硬,壓無痛感,后在省腫瘤醫(yī)院門診做切片查出患有淋巴結(jié)核,且內(nèi)部與肺葉連接較近處還有病灶,門診無法切除,現(xiàn)開藥后在家點滴半月,并服用異煙肼等藥治療,但原切除部位鎖骨上)又見腫塊,后稍有縮小,想咨詢這病怎么才能判斷是否治愈?是不是腫塊要完全消失?。颗c肺葉相連的腫塊要不要切除?在治療中排尿時黃時不黃正常嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
急診科
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淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的淋巴結(jié)慢性炎癥。對于您提出的淋巴結(jié)核治療中的相關(guān)疑問,包括治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)、與肺葉相連腫塊的處理以及排尿顏色變化是否正常等,下面為您詳細(xì)解答。 1. 治愈判斷:淋巴結(jié)核的治愈并非單純依據(jù)腫塊完全消失。還需綜合考慮癥狀改善,如發(fā)熱、盜汗等消失;實驗室檢查,如血沉恢復(fù)正常、結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陰;影像學(xué)檢查,顯示病灶穩(wěn)定或吸收等。 2. 腫塊處理:與肺葉相連的腫塊是否切除,取決于其大小、位置、病情進(jìn)展以及對肺功能的影響等。一般先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,觀察腫塊變化,若持續(xù)增大或影響肺功能,可能需要手術(shù)切除。 3. 排尿情況:在淋巴結(jié)核治療中,排尿時黃時不黃可能是正常的。某些抗結(jié)核藥物,如利福平,可能導(dǎo)致尿液顏色變黃。但也需排除其他因素,如飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染等。 4. 治療方法:治療淋巴結(jié)核通常采用聯(lián)合用藥,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。 5. 定期復(fù)查:治療期間應(yīng)定期復(fù)查,包括血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,淋巴結(jié)核的治療需要耐心和規(guī)范,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以提高治愈率,減少并發(fā)癥。
2025-03-11 03:04
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