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36 歲教師頭暈發(fā)飄腿軟等癥狀求因及應(yīng)對(duì)

職業(yè):教師年齡:36病史:初發(fā)病:05年8月,海南旅游夜11點(diǎn)回家上五樓,爬到四樓突覺頭暈,坐地30分鐘后方緩過勁來,后幾天仍然感覺頭暈,但以為是坐飛機(jī)正常反應(yīng),后查血脂高(4.6,正常值0----1.6),多普勒檢查診斷為大腦右側(cè)腦血管輕微痙攣.用藥:1掛水輸液14天::燈盞花、丹參2服藥:(1)腦得生、尼莫地平、西比靈、腸溶阿斯匹林(2)降血脂藥:血脂康(兩盒)、煙酸肌醇酯(間斷吃)(3)中藥泡茶:枸杞子、山楂、決明子、大棗3生活:不再吃大量肉食,有意識(shí)挑選清淡蔬菜吃。結(jié)果:1有改善:體力增強(qiáng),能打籃球、跳繩訓(xùn)練降血脂能連跳100多下,血脂由4.6降至2.42有頭暈現(xiàn)象,但不嚴(yán)重:坐電梯時(shí),坐一小時(shí)左右時(shí),超市購(gòu)物時(shí),上課勞累時(shí)覺頭暈現(xiàn)象加重,但休息半小時(shí)或起身活動(dòng)后大多能緩解,自認(rèn)為是血脂高,腦供血不足所致,因而加強(qiáng)鍛煉,戒酒,干體力活后感覺更好。3堅(jiān)持每晚服用腸溶阿斯匹林兩片。喝枸杞子、山楂、決明子、大棗泡茶。再發(fā)病:06年3月,到別的中學(xué)聽課,聽課時(shí)感覺頭暈,中午時(shí)喝了二十杯酒,回來后覺頭疼,休息后有減輕。但往后便覺體力下降,跳繩兩三下便覺腳底發(fā)飄不能再跳。上課幾分鐘后便覺腳跟發(fā)虛,雙腿發(fā)軟,僵直,氣短,有時(shí)坐下講課也覺氣短,發(fā)虛,有坐不穩(wěn)之感。發(fā)病大多在上午十點(diǎn)左右,午飯前后(午睡后稍好),晚飯前后。嚴(yán)重時(shí)身子僵直發(fā)飄,氣短頭暈,雙腿發(fā)顫,行走無穩(wěn)定感,有不扶東西便要跌倒之感,有時(shí)需扶墻走回辦公室,但休息一小時(shí)左右多能有緩解。醫(yī)學(xué)檢查:單項(xiàng)高粘滯血癥,紅細(xì)胞聚集性增加(血粘稠度高)血脂:4.54血糖:7.20(偏高,估計(jì)是測(cè)前生氣所致)血壓:正常腦部CT檢查:正常輸液:燈盞花腦復(fù)康(4月4―――4月14日)能量合劑鹽酸倍他?。?月18―――4月19日,因輸液時(shí)感覺不舒服,掛后漂浮感加大,半小時(shí)后方減輕,停掛)服藥:黃芪精益腦寧再發(fā)展:06年4月18日至24日,癥狀是上午10點(diǎn)至12點(diǎn),發(fā)飄頭暈感加重,上課仍然腿軟發(fā)飄,若硬撐則雙腿發(fā)顫,坐下一會(huì)便有發(fā)慌坐不穩(wěn)之感。新增癥狀是易覺饑餓:早上七點(diǎn)吃飯,十點(diǎn)便餓;中午吃飯,四點(diǎn)便餓。但吃飯時(shí)吃不了太多便不想吃。早上輕微鍛煉便覺腿部肌肉酸痛,有漂浮感。發(fā)展到5月1日左右,頭暈感有所減輕,但發(fā)飄感加重,站立半小時(shí)或走路幾分鐘便腿軟發(fā)飄,若硬撐則雙腿發(fā)顫,幾欲跌倒。另外,有兩三次每天吃飯前后,常常癥狀發(fā)作,但喝點(diǎn)糖水便有好轉(zhuǎn)。有時(shí)肚中饑餓,腿軟發(fā)飄加重,幾乎癱軟,但吃過東西十分鐘左右便能有好轉(zhuǎn),能正常站立行走,癱軟感減輕許多。值得一提的是有天晚上放車庫(kù)門時(shí)忽覺全身血液一下涌到兩耳發(fā)際上方,整個(gè)身體往后踉蹌了好幾步,扶墻后才沒有跌倒,后由家人攙扶才爬上五樓。但早上及午休后能跳繩40下左右。醫(yī)學(xué)檢查:血糖(兩次):5.205.20正常血壓:正常尿檢:正常頸椎:正常血常規(guī):正常電解質(zhì)四項(xiàng):正常服藥:黃芪精(三盒)中藥材(治氣虛,兩劑)其余藥因搞不清病因,停服緩和期2006年五月份癥狀:有醫(yī)生診斷是神經(jīng)官能癥,咨詢了廣慈醫(yī)院精神科醫(yī)生,診斷為癔癥,要求思想上解除負(fù)擔(dān),開始服用谷維素、維生素B1、B6、C,定時(shí)發(fā)病現(xiàn)象有所減輕,但頭暈、發(fā)飄、腿軟癥狀仍存在,南京鼓樓醫(yī)院的醫(yī)生診斷為“代謝綜合癥”,要求服用西比靈、多可喜,但多可喜新沂買不到。參加了教育系統(tǒng)的體檢,除血脂3.83(0.48--1.88)、低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1)、球蛋白32.50(20---32)、白蛋白球蛋白1.42(1.5---2.5)外,其他正常。B超顯示輕微脂肪肝,乙肝兩對(duì)半乙型肝炎病毒表面抗體為陽(yáng)性。最近十幾天半夜三點(diǎn)左右往往醒來,感覺身體癱軟,有血液供應(yīng)不上之感,然后做夢(mèng)或迷糊到天亮,而且天亮后右手兩手指發(fā)麻,但稍一活動(dòng)便解除癥狀。服藥:暈痛定養(yǎng)血清腦顆粒腸溶阿斯匹林腦得生醫(yī)學(xué)檢查:血脂3.83(0.48--1.88)、低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1)、球蛋白32.50(20---32)、白蛋白球蛋白1.42(1.5---2.5)B超顯示輕微脂肪肝乙肝兩對(duì)半檢查:乙型肝炎病毒表面抗體為陽(yáng)性患者性別:患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:

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    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    36 歲教師出現(xiàn)頭暈、發(fā)飄、腿軟等癥狀,可能與腦血管問題、血脂血糖異常、神經(jīng)官能癥、代謝綜合征、心理因素等有關(guān)。 1. 腦血管問題:大腦右側(cè)腦血管輕微痙攣、高粘滯血癥等可影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈等癥狀。治療常包括改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、倍他司汀、尼麥角林等。 2. 血脂血糖異常:高血脂、血糖波動(dòng)可能影響代謝和血管功能。血脂高可先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制,必要時(shí)服用他汀類藥物如阿托伐他??;血糖異常需監(jiān)測(cè),必要時(shí)用降糖藥如二甲雙胍。 3. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致身體癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主,配合藥物如谷維素、維生素 B 族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4. 代謝綜合征:這是多種代謝紊亂的綜合,需綜合管理,包括控制體重、改善飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)用藥。 5. 心理因素:工作壓力、情緒等可能加重癥狀,需自我調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。 總之,該教師的癥狀可能由多種因素共同作用引起。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-03-10 22:43
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好此病復(fù)雜難愈:滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長(zhǎng)期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,我們認(rèn)為注意三個(gè)環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷;2.及時(shí)有效的綜合治療;3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可.1,及時(shí)明確診斷滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī).2,及時(shí)有效的綜合治療經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯(cuò)過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚,粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題,本中心治療技術(shù)綜合,主要運(yùn)用外貼以拔毒外出,軟堅(jiān)散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強(qiáng)骨壯筋,同時(shí)輔助九針,熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎,療效顯著,2-3個(gè)療程治愈,有些患者在用藥以后癥狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時(shí)炎癥并沒有完全消除,容易造成積液反復(fù),正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時(shí)間.3,及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健滑膜在治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,因?yàn)楸局行乃幬锬芸焖儆行Э刂苹ぱ装Y,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,因?yàn)檎5年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個(gè)方面,滑膜炎可以徹底治愈.中醫(yī)膏藥療法滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤(rùn)滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.祝健康!

    2016-01-09 11:24
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你現(xiàn)在的情況若藥物治療無效應(yīng)該采取手術(shù)治療

    2016-01-09 10:07
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,急性喉炎的治療包括:  一、鎮(zhèn)靜:由于患兒多有煩躁不安,可加重呼吸困難,因此可用水合氯醛、苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜劑使患兒保持安靜。  二、抗生素:可用青霉素、紅霉素及頭孢類抗生素以殺滅病原菌?! ∪?、腎上腺皮質(zhì)激素:激素有抗炎及抑制變態(tài)反應(yīng)的作用,治療急性喉炎有較好的效果。急重癥可靜脈點(diǎn)滴氫化可的松5~10mg/kg,4~6小時(shí)滴完;或用地塞米松2~5mg,靜脈輸入,繼用1mg/kg.d靜脈維持;或口服潑尼松每日1~2mg/kg,分成3~4次口服?! ∷?、超聲霧化吸入:超聲霧化每日3~4次,霧化液包括:生理鹽水20ml,加糜蛋白酶2.5~5mg、地塞米松1mg及抗菌藥物,后者藥量為每日全身用量的1/4?! ∥濉夤芮虚_:第Ⅲ度以上喉梗阻者可考慮氣管切開術(shù),并配合全身綜合治療。冷、熱、日光和機(jī)械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激,引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。處理原則1.?基於尋麻疹的診斷與不少外在因素有關(guān)(如上述),病人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生充分陳述病情,包括與出疹有關(guān)的可能因素,這樣醫(yī)生才能作出正確的判斷。2.?一旦診斷得到確定,對(duì)尋麻疹的成因作出適當(dāng)?shù)奶幚硎亲钫_的治療方式,例如感染的治療。3.?然而,基於很多尋麻疹個(gè)案的成因不明,以癥狀為本的治療也就顯得特別重要,藥物治療大多采用抗組織胺類藥物,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生才會(huì)考慮給與類固醇。4.?一般須知:避免可能令表皮血管擴(kuò)張的舉動(dòng)及場(chǎng)所,包括室溫過高、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒亢奮等。一般尋麻疹發(fā)作的成因都不是什么大病,只要及早看醫(yī)生,得到妥善的治療,疹子通常都不會(huì)持續(xù)太久(數(shù)天至數(shù)周)。

    2016-01-09 09:51
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你的情況不要盲目的亂吃藥物的.最好去看看中醫(yī)做個(gè)辨證后進(jìn)行全面的調(diào)理是最好的.

    2016-01-09 09:40
就醫(yī)問藥

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