左心房增大伴二尖瓣病變，無癥狀是否需手術(shù)
問題描述:經(jīng)查:左心房增大50毫米二尖瓣瓣葉增厚回聲增強輕度鈣化尤以瓣尖明顯交界處粘連開放受限舒張期瓣口開放面積1.4平方厘米關(guān)閉欠佳瓣下腱索增粗二尖瓣狹窄少中量返流主動脈瓣少量返流肺動脈輕度高壓心功能Ⅱ級.造影檢查:冠脈未見異常心尖部運動減弱.可是我現(xiàn)在沒有癥狀不知像我現(xiàn)在這種情況需要做二尖瓣替換手術(shù)嗎如果拖到有了癥狀再做會不會影響手術(shù)的效果
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回答2
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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左心房增大伴二尖瓣病變，目前無癥狀，是否需要進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括心臟功能、病情進(jìn)展速度、年齡、身體基礎(chǔ)狀況以及個人意愿等。 1. 心臟功能：雖然目前心功能Ⅱ級無癥狀，但隨著病情發(fā)展，心臟功能可能會進(jìn)一步受損。若不及時手術(shù)，后續(xù)心臟代償能力下降，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的心力衰竭。 2. 病情進(jìn)展速度：二尖瓣狹窄及返流逐漸加重，會使心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)增加。若進(jìn)展較快，盡早手術(shù)能更好地保護(hù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 3. 年齡：較年輕患者，心臟的耐受和恢復(fù)能力相對較好，可考慮早期手術(shù)，以避免長期病變對心臟造成不可逆損傷。 4. 身體基礎(chǔ)狀況：如果存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后，需要綜合評估。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和生活質(zhì)量的期望也會影響決策。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。早期干預(yù)可能有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量，但最終決策應(yīng)根據(jù)個體情況而定。
2025-03-10 20:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒有癥狀不代表沒事,只是現(xiàn)在的供血能力還能滿足你的日常需要,特別是你這個年紀(jì),我敢說你肯定很久沒有運動到出大汗,不然心跳一快你肯定就會覺得胸悶,氣不夠感覺.你已經(jīng)有心臟增大,心肌增大,瓣膜粘連,關(guān)閉不全,肺動脈高壓等情況,如果不做手術(shù)會進(jìn)一步加重.對手術(shù)效果肯定有影響,因為心肌增大,心臟增厚了就恢復(fù)不了的了.所以還是盡快手術(shù)比較好.
2016-01-09 21:46
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