腸結(jié)核術(shù)后多年肛門口脹氣，能否吃西沙比利？
97年由于腸結(jié)核行回盲部手術(shù)術(shù)后抗結(jié)核1.3年經(jīng)結(jié)核病醫(yī)師確認(rèn)可以停止抗結(jié)核抗結(jié)核算成功術(shù)后抗結(jié)核的同時(shí)醫(yī)生有開了“蒙托石散”和“西沙比利”（西安楊生所制）手術(shù)前癥狀:大便不成形肛門口感覺脹氣手術(shù)后1個月內(nèi)經(jīng)抗結(jié)核和吃“蒙托石散”和“西沙比利”這時(shí)候的癥狀基本消除大便成形肛門口基本不脹后來我自己覺得快好了就把“蒙托石散”和“西沙比利”這兩種藥停了（抗結(jié)核一直持續(xù)）停了幾個禮拜后那種肛門口脹氣的感覺又來了坐臥不安排氣后舒服大便還是成形我后來去看中醫(yī)治不好肛門口還是感覺脹氣著16年后一直肛門口覺得脹氣著拍肚子會有點(diǎn)皮球的聲音后來我吃了莫沙比利沒有效果曾經(jīng)治療情況和效果：后來去做腸鏡腸鏡示整個結(jié)腸直腸的粘膜都很光滑正常消化科主任說是腸激惹綜合征想得到怎樣的幫助：所以我現(xiàn)在的問題是:我想吃西沙比利能否？不過聽說心率失常的人不能吃（報(bào)道說導(dǎo)致心血管疾病聽說已經(jīng)退市中國）我以前住院過心電圖寫“竇性心率”和“早期復(fù)極綜合癥”這種情況下能否吃西沙比利？期盼醫(yī)生們能針對性回答問題謝謝（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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腸結(jié)核術(shù)后多年出現(xiàn)肛門口脹氣，患者心電圖顯示竇性心率和早期復(fù)極綜合征，能否服用西沙比利需要綜合多方面因素判斷，包括藥物作用機(jī)制、患者具體病情、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用以及替代治療方案等。 1. 藥物作用機(jī)制：西沙比利是一種促進(jìn)胃腸動力的藥物，通過刺激胃腸道神經(jīng)元釋放乙酰膽堿來增強(qiáng)胃腸道蠕動，從而緩解脹氣等癥狀。 2. 患者具體病情：患者腸結(jié)核術(shù)后多年仍有肛門口脹氣，需評估脹氣原因是否單純?yōu)槲改c動力不足，有無其他潛在疾病。 3. 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：竇性心率一般為正常心律，但早期復(fù)極綜合征可能增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。西沙比利可能影響心電活動，增加心血管不良事件的發(fā)生概率。 4. 藥物相互作用：需考慮患者正在使用的其他藥物與西沙比利是否存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)。 5. 替代治療方案：如果心血管風(fēng)險(xiǎn)較高不適合使用西沙比利，可考慮其他促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 綜上所述，對于該患者是否能服用西沙比利，建議先咨詢心血管專科醫(yī)生評估心血管風(fēng)險(xiǎn)，并在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮病情、藥物相互作用等因素，權(quán)衡利弊后決定。若不適合使用西沙比利，可選用其他替代藥物進(jìn)行治療。
2025-03-10 16:58
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