腸結(jié)核術(shù)后多年肛門(mén)口脹氣，能否吃西沙比利？
97年由于腸結(jié)核行回盲部手術(shù)術(shù)后抗結(jié)核1.3年經(jīng)結(jié)核病醫(yī)師確認(rèn)可以停止抗結(jié)核抗結(jié)核算成功術(shù)后抗結(jié)核的同時(shí)醫(yī)生有開(kāi)了“蒙托石散”和“西沙比利”（西安楊生所制）手術(shù)前癥狀:大便不成形肛門(mén)口感覺(jué)脹氣手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)經(jīng)抗結(jié)核和吃“蒙托石散”和“西沙比利”這時(shí)候的癥狀基本消除大便成形肛門(mén)口基本不脹后來(lái)我自己覺(jué)得快好了就把“蒙托石散”和“西沙比利”這兩種藥停了（抗結(jié)核一直持續(xù)）停了幾個(gè)禮拜后那種肛門(mén)口脹氣的感覺(jué)又來(lái)了坐臥不安排氣后舒服大便還是成形我后來(lái)去看中醫(yī)治不好肛門(mén)口還是感覺(jué)脹氣著16年后一直肛門(mén)口覺(jué)得脹氣著拍肚子會(huì)有點(diǎn)皮球的聲音后來(lái)我吃了莫沙比利沒(méi)有效果曾經(jīng)治療情況和效果：后來(lái)去做腸鏡腸鏡示整個(gè)結(jié)腸直腸的粘膜都很光滑正常消化科主任說(shuō)是腸激惹綜合征想得到怎樣的幫助：所以我現(xiàn)在的問(wèn)題是:我想吃西沙比利能否？不過(guò)聽(tīng)說(shuō)心率失常的人不能吃（報(bào)道說(shuō)導(dǎo)致心血管疾病聽(tīng)說(shuō)已經(jīng)退市中國(guó)）我以前住院過(guò)心電圖寫(xiě)“竇性心率”和“早期復(fù)極綜合癥”這種情況下能否吃西沙比利？期盼醫(yī)生們能針對(duì)性回答問(wèn)題謝謝（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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腸結(jié)核術(shù)后多年出現(xiàn)肛門(mén)口脹氣，患者心電圖顯示竇性心率和早期復(fù)極綜合征，能否服用西沙比利需要綜合多方面因素判斷，包括藥物作用機(jī)制、患者具體病情、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用以及替代治療方案等。 1. 藥物作用機(jī)制：西沙比利是一種促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，通過(guò)刺激胃腸道神經(jīng)元釋放乙酰膽堿來(lái)增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，從而緩解脹氣等癥狀。 2. 患者具體病情：患者腸結(jié)核術(shù)后多年仍有肛門(mén)口脹氣，需評(píng)估脹氣原因是否單純?yōu)槲改c動(dòng)力不足，有無(wú)其他潛在疾病。 3. 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：竇性心率一般為正常心律，但早期復(fù)極綜合征可能增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。西沙比利可能影響心電活動(dòng)，增加心血管不良事件的發(fā)生概率。 4. 藥物相互作用：需考慮患者正在使用的其他藥物與西沙比利是否存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)。 5. 替代治療方案：如果心血管風(fēng)險(xiǎn)較高不適合使用西沙比利，可考慮其他促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 綜上所述，對(duì)于該患者是否能服用西沙比利，建議先咨詢(xún)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，并在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮病情、藥物相互作用等因素，權(quán)衡利弊后決定。若不適合使用西沙比利，可選用其他替代藥物進(jìn)行治療。
2025-03-10 16:58
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什么是腸結(jié)核? 腸結(jié)核(intestinal tubereulosis)是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核，如肺結(jié)核等。結(jié)核桿菌進(jìn)入腑道，可引發(fā)腸道病變，以回盲部最常見(jiàn)，其次為升結(jié)腸、回腸、空腸，再次是其他腸段?？尚纬蓾兓蛟錾湍c結(jié)核。本病多見(jiàn)于20～40歲青壯年，女性稍多于男性。 查看全文»
