一側(cè)股骨頭壞死一年多,手術(shù)可行嗎?
一側(cè)股骨頭壞死已經(jīng)有一年多了,現(xiàn)在走路也不方面,走一下就覺(jué)得很疼,有時(shí)候站的久了也會(huì)感覺(jué)很疼,現(xiàn)在不能干重活,有時(shí)候甚至連自己的起居都照顧不了,疼起來(lái)會(huì)覺(jué)得疼痛難忍,一直在治療都沒(méi)什么效果,現(xiàn)在想手術(shù),
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回答5
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呂海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的骨科疾病,多由創(chuàng)傷、長(zhǎng)期飲酒、激素使用等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重者,需綜合考慮患者年齡、病情進(jìn)展、身體狀況等因素。 1. 病因:創(chuàng)傷性因素如髖部骨折、脫位等;非創(chuàng)傷性因素如長(zhǎng)期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、減壓病等。 2. 癥狀:早期可能僅有髖關(guān)節(jié)隱痛,隨著病情進(jìn)展,疼痛加重,出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 3. 診斷:通過(guò) X 線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷及病情程度。 4. 保守治療:包括限制負(fù)重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、前列地爾、仙靈骨葆膠囊等)、物理治療等。 5. 手術(shù)治療:適用于中晚期患者,如股骨頭髓芯減壓術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。手術(shù)方式的選擇取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度等。 總之,對(duì)于一側(cè)股骨頭壞死一年多且保守治療效果不佳的患者,手術(shù)是一種可行的選擇,但需在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定具體的手術(shù)方案。
2025-03-10 14:21
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器、肌腱組織炎癥、骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程。而且病程較長(zhǎng),包括血運(yùn)恢復(fù)期、死骨吸收期、骨修復(fù)期、骨代謝四個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。因此,僅用一兩種藥物、一個(gè)系統(tǒng)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。治療此病要從綜合的角度考慮(進(jìn)行控制炎癥治療、關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療才會(huì)取得良好效果。建議到??漆t(yī)院正規(guī)化治療這兩種疾病。三補(bǔ)一活療法治療股骨頭壞死,曾獲得國(guó)家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎(jiǎng)”醫(yī)藥類(lèi)一等獎(jiǎng),通過(guò)二十余年數(shù)以萬(wàn)計(jì)的臨床實(shí)踐,其總有效率在90%以上,患者對(duì)療效的滿意率高達(dá)97.1%,在保守治療股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
2016-01-09 23:56
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:不知您病情發(fā)展到哪一期。,如果是晚期的話,從您的年齡上來(lái)看,手術(shù)置換作為首選治療方案。如果疾病未到晚期,還是建議采取保守治療的方式。三補(bǔ)一活療法治療股骨頭壞死,曾獲得國(guó)家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎(jiǎng)”醫(yī)藥類(lèi)一等獎(jiǎng),總有效率在90%以上,在保守治療股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.據(jù)我院統(tǒng)計(jì):能堅(jiān)持20年不疼痛的占15%左右,能堅(jiān)持15年不疼痛的占20%左右,一般患者在10內(nèi)以內(nèi)出現(xiàn)不同程度的手術(shù)后遺癥,有甚者手術(shù)后疼痛依然不能緩解,所以一定要嚴(yán)格掌握全款置換適應(yīng)癥和禁忌癥.年齡在60歲以上,骨壞死晚期,髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,活動(dòng)明顯受限,股骨頭嚴(yán)重塌陷,脫位,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者.患者要根據(jù)自身的病情情況,選擇一種最適合自己的治療方案。祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問(wèn),或者“點(diǎn)擊咨詢”與專家助理直接溝通.
2016-01-09 14:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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股骨頭壞死的治療方法需根據(jù)其分期來(lái)決定,1期和2期的手術(shù)治療是鉆孔減壓,鉭棒植入術(shù);若出現(xiàn)股骨頭塌陷(3期或4期)只能采用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一般情況下,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周,就可以下地行走,術(shù)后早期在床上行功能鍛煉,以防下肢靜脈血栓,膝關(guān)節(jié)腫脹是否伴有紅腫熱痛,若有則考慮感染,腫脹是整個(gè)下肢還是只有膝關(guān)節(jié),疼痛是髖關(guān)節(jié)還是膝關(guān)節(jié),或是整個(gè)下肢,考慮的東西多,
2016-01-09 13:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析股骨頭壞死引起疼痛是由于壞死部分的壓力比較高,走路時(shí)股骨頭壓力大而引起的疼痛。鑒于你的年齡是六十八歲了。我給你提供三種治療方案。。治療計(jì)劃。1保守治療,口服活血化瘀藥物,多休息,走路時(shí)柱拐減小股骨頭的壓力從而減輕疼痛。2手術(shù),于股骨頭上用三個(gè)空心釘,空心釘里有空能夠減輕壞死部分的壓力,從而減輕疼通,364歲的老人也可以考慮實(shí)行股骨頭置換術(shù),把壞死的股骨頭置換掉,因?yàn)槿斯す晒穷^只能用20年,現(xiàn)在你的年齡可以考慮應(yīng)用。手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在由于骨折換頭的也不少,不屬于高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),但是術(shù)后也沒(méi)有人能保證你不疼痛,這只是一種治療方法。
2016-01-09 12:03
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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