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孩子出現(xiàn)不會(huì)叫爸爸媽媽但能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令且愛(ài)粘家人的情況，可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩、環(huán)境因素影響、聽(tīng)力問(wèn)題、社交互動(dòng)障礙、心理因素等所致。 1.語(yǔ)言發(fā)育遲緩：孩子的語(yǔ)言發(fā)展有個(gè)體差異，可能因大腦語(yǔ)言中樞發(fā)育較慢導(dǎo)致。 2.環(huán)境因素影響：缺乏語(yǔ)言刺激的環(huán)境，如家人交流少，會(huì)影響孩子語(yǔ)言學(xué)習(xí)。 3.聽(tīng)力問(wèn)題：若孩子存在部分聽(tīng)力損失，可能影響語(yǔ)言模仿和表達(dá)。 4.社交互動(dòng)障礙：比如不喜歡與他人目光接觸、互動(dòng)少，可能是自閉癥的早期表現(xiàn)。 5.心理因素：孩子內(nèi)心缺乏安全感、緊張焦慮等，也可能影響語(yǔ)言表達(dá)。 家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)展，多與孩子交流互動(dòng)，創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境。若情況持續(xù)或加重，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童保健科就診，進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。

不像自閉癥。自閉癥必須具有三個(gè)主要的行為特征，孩子的一些想法，我們不容易看到?？墒俏覀兛吹胶⒆拥男袨?，他們的情緒。他表現(xiàn)出來(lái)的會(huì)什么？不會(huì)什么？自閉癥的孩子的行為有三個(gè)部分。第一個(gè)表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會(huì)有障礙。在小嬰兒時(shí)期或是一二歲的時(shí)候，表現(xiàn)出來(lái)常常是不太愛(ài)看人，他好象也會(huì)玩，會(huì)吃，會(huì)跳?？墒窃趺唇兴紱](méi)有反應(yīng)，會(huì)帶到耳鼻喉科去做聽(tīng)力檢查。其實(shí)這是他最開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái)的人際障礙——對(duì)人好象沒(méi)興趣。再大一點(diǎn)，三毫四歲的正常孩子會(huì)很喜歡跟小朋友接觸，看人家會(huì)很想家進(jìn)去。可是我們的自閉癥孩子，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的人際障礙，就是他好像對(duì)小朋友沒(méi)有興趣。他寧可一個(gè)人躺在地板上看自己的車(chē)子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不和群，對(duì)小朋友也沒(méi)興趣。再大一點(diǎn)，一般的孩子開(kāi)始炫耀他的東西：“你看我爸爸昨天給我買(mǎi)的軌道車(chē)，飛機(jī)….”類(lèi)似像這樣的炫耀或是會(huì)分享一些玩具，或感受?？墒亲蚤]癥孩子這部分也沒(méi)有，不會(huì)分享。隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子也會(huì)知道的別人的感受，也會(huì)知道別人需要什么。比較會(huì)同情別人，比較有同理心?？墒俏覀冏蚤]癥的孩子，這部分能力很難出來(lái)。讓人覺(jué)的他不太會(huì)同情人家，不太了解別人在想什么？別人需要什么？這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。第二就是語(yǔ)言和溝通的障礙，這是診斷自閉癥的第二個(gè)要點(diǎn)。也常常是自閉癥孩子，被帶到醫(yī)院來(lái)求助的主要的問(wèn)題。家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)他講話(huà)慢，很可能二三歲了，還不會(huì)叫爸爸。媽媽。什么都不會(huì)講。可是有可能這個(gè)孩子會(huì)背三字經(jīng)，唐詩(shī)背得很順?？墒巧钪杏玫慕小鞍职?、媽媽、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡(jiǎn)單，一般小孩子二歲左右就該會(huì)講的，自閉癥小孩子不會(huì)。那個(gè)時(shí)候，他們連人稱(chēng)都還沒(méi)辦法叫，也就是說(shuō)在溝通上，在表達(dá)自己的需求上，他很少，很慢。雖然他可能很會(huì)背一些東西，可是不是真正有用的。后來(lái)，我們的孩子將近有一半慢慢會(huì)有語(yǔ)言出現(xiàn)，有一部分一直到長(zhǎng)大***都沒(méi)有語(yǔ)言。語(yǔ)言出現(xiàn)之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子語(yǔ)言上有一些特點(diǎn)，他講話(huà)會(huì)弄錯(cuò)。最常見(jiàn)的就是代名詞反轉(zhuǎn)，明明一個(gè)他很喜歡的玩具局，他手伸過(guò)來(lái)跟你說(shuō)：“給你、給你，”這個(gè)意思其實(shí)我們都明白他要講的是：“給我、給我”。這個(gè)“你、我”，他弄錯(cuò)了。另外，我們的孩子也常常出現(xiàn)仿說(shuō)）。例如：“你要吃幾顆糖？”“幾顆糖？”他就隨著說(shuō)后面那幾個(gè)音給你聽(tīng)，沒(méi)有回答你的問(wèn)題。這是立即性仿說(shuō)，還有一種防說(shuō)是延遲性防說(shuō)。很可能今天他做了一件事，你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話(huà)背出來(lái)給你聽(tīng)，他會(huì)把過(guò)去的語(yǔ)言背下來(lái)，然后像不錄音帶再放出來(lái)給你聽(tīng)?？墒撬皇且粋€(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。另外呢，他雖然有語(yǔ)言了，可是呢沒(méi)辦法跟人家很適當(dāng)?shù)膶?duì)話(huà)。這里常常會(huì)發(fā)現(xiàn)說(shuō)，他只講他喜歡的主題。譬如：我們有一個(gè)自閉癥的孩子，很喜歡恐龍，你跟他講恐龍都沒(méi)有問(wèn)題，可是假如超越恐龍這個(gè)話(huà)題，他還是照講他的恐龍。那一些表面上很簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)，“你叫什么名字？你今年幾歲？喜不喜歡上學(xué)？”這些他可以跟你回答得很好。你問(wèn)他什么名字的時(shí)候，他連家里的所有人的名字都背給你聽(tīng)?？墒侨绻阕屑?xì)地問(wèn)他“有沒(méi)有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你們一起玩什么？”的時(shí)候，他就常常顧左右而言他，因?yàn)樗粫缘靡趺锤∨笥淹?。有困難的問(wèn)題的時(shí)候，他常常就文不對(duì)題，講他自己的了。所以常常在一些跟人家對(duì)話(huà)的過(guò)程中，他就跑掉了。比較簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)，家長(zhǎng)可以教會(huì)他們，可是進(jìn)一步深入的就有困難了。在游戲上跟語(yǔ)言溝通有關(guān)的，就是他沒(méi)有想像性的游戲。所以如果你問(wèn)家長(zhǎng)，這個(gè)小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么？或者扮什么？或著這個(gè)小朋友有沒(méi)有玩過(guò)扮家家酒？家長(zhǎng)常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家酒，他去玩，就扮汽車(chē)。你就可以發(fā)現(xiàn)，從他的生活中，他就喜歡汽車(chē)。在稍微有想像性的游戲中，他都喜歡當(dāng)汽車(chē)。另外一個(gè)是對(duì)各種武器，什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個(gè)麥克風(fēng)拿起來(lái)想像一下這個(gè)麥克風(fēng)做什么？他全部想到的都是子彈的名稱(chēng)。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他對(duì)有想像性的游戲，也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒(méi)辦法把主題很大的擴(kuò)展出去。這語(yǔ)言跟溝通的障礙是第二個(gè)特徵。第三個(gè)特征就是一些固著行為，因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反覆而且機(jī)械性的行為或動(dòng)作。另外也有一些反覆和機(jī)械性的活動(dòng)和興趣，或是固定的生活習(xí)慣，或是特殊的玩玩具的方法。舉個(gè)例了：小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲，一種是自己轉(zhuǎn)，自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn)，看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn)，也就是在那邊看得入迷?；蚴擒?chē)子，一般小孩子玩車(chē)子，是讓它在那邊走，可能會(huì)有撞車(chē)?yán)?，可是自閉癥小孩子，常常是車(chē)子在那邊走，他是趴下來(lái)看輪子轉(zhuǎn)?；蚴侨嗆?chē)不騎。把它倒過(guò)開(kāi)來(lái)玩輪子，讓它轉(zhuǎn)。所以玩圓的會(huì)轉(zhuǎn)的東西，常常是自閉兒很早會(huì)有的行為表現(xiàn)。這是一種固著行為。有一些發(fā)展出來(lái)比較特別的興趣，像有一個(gè)個(gè)案是小學(xué)階段。他很喜歡收集福壽螺，他每天放學(xué)就走到田里去，到水溝里撿福壽螺。帶回家，在院子里，把它們從大到小排成一列，每天就這樣玩。媽媽很苦惱，看他排完了，就把它拿去丟掉，他又去撿。每天就玩這個(gè)，就可以消磨所有下課后的時(shí)間。還好這個(gè)游戲還沒(méi)有什么干擾。有些孩子的玩法就很干擾，例如有些孩子喜歡吐口水，看他流下來(lái)。剛開(kāi)始可能是椅子倚背，他吐口水讓它流下來(lái)。后來(lái)可能人的身上他就吐了，吐在爸媽手上看它流下來(lái)。像這樣的玩法就會(huì)讓人非常生氣。因?yàn)闀?huì)干擾到別人。這種固著行為常常讓這個(gè)孩子太投入在這個(gè)玩法或行為中，以致于不能去做別的事，讓家長(zhǎng)窮于應(yīng)付。另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣，像睡覺(jué)就睡那個(gè)固定的地方，或是蓋那條被子，一定要那個(gè)枕頭，他才要睡?；蚴浅燥堃欢ㄔ趺礃?，出去走路到超市，一定要走這條路，別的路繞個(gè)彎都不行。有的孩子是睡覺(jué)一定要爸爸媽媽開(kāi)車(chē)或騎車(chē)，帶他出去兜風(fēng)一下，他才要睡，要不就免談?？偸呛孟裼幸恍┕潭ǖ臇|西不做，他就沒(méi)辦法進(jìn)行下一步。聽(tīng)過(guò)一個(gè)比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯，本來(lái)家住二樓，小孩子不做電梯都要趴樓梯。后來(lái)搬到五樓，一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉，常常很不幸的是，這種固著行為轉(zhuǎn)換，刻意要去改變他的時(shí)候常常效果不佳?？墒撬赡芤欢螘r(shí)間這個(gè)行為不見(jiàn)了，換另一種固著行為出來(lái)，這是第三個(gè)特征。

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