潰瘍病為何會引發(fā)大出血，原因有哪些？
經(jīng)常出現(xiàn)柏油樣便和嘔血，時常休克，貧血等癥狀。后到醫(yī)院就診才得知自己的了潰瘍病，和在家吃藥調(diào)養(yǎng)，一時緩解，并未治愈，知道前些日出現(xiàn)潰瘍大出血住進醫(yī)院，不知道是什么原因引起的？
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回答3
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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潰瘍病引發(fā)大出血的原因較多，主要包括潰瘍侵蝕血管、藥物使用不當(dāng)、精神應(yīng)激、不良生活習(xí)慣以及幽門螺桿菌感染等。 1.潰瘍侵蝕血管：當(dāng)潰瘍不斷加深，破壞了較大的血管時，就容易導(dǎo)致大出血。 2.藥物使用不當(dāng)：長期使用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，可能損傷胃黏膜，增加出血風(fēng)險。 3.精神應(yīng)激：長期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài)，會影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致潰瘍加重和出血。 4.不良生活習(xí)慣：如過度飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等，都可能刺激潰瘍部位，引發(fā)大出血。 5.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，使?jié)冸y以愈合，增加出血的可能性。 總之，潰瘍病患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，積極治療幽門螺桿菌感染，以預(yù)防大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-10 14:32
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(1)上消化道出血的治療：應(yīng)采取急救措施.加強監(jiān)護,使病人安靜,消除恐懼心理.?①一般治療：A.絕對臥床休息,密切觀察病情變化.B.禁食：一般在出血停止24～48小時后,始可進流質(zhì)飲食.②止血劑.③對急性胃黏膜損害或伴有消化性潰瘍者可用西咪替丁局部可用,去甲腎上腺素.④垂體加壓素.⑤氣囊壓迫法.⑥硬化療法.⑦栓塞療法.⑧普萘洛爾.⑨手術(shù)治療.?(2)早期預(yù)防：目前尚無特殊療法,治療應(yīng)采取綜合措施,早期防止非常重要,一旦出現(xiàn)前驅(qū)期跡象,應(yīng)嚴(yán)密觀察,尋找誘因,及時糾正.①消除誘因：應(yīng)及時防治上消化道出血,感染,避免快速大量排鉀利尿和放腹水,注意糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).②減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收.在飲食上要限制蛋白質(zhì)攝入量,昏迷時禁食蛋白質(zhì),每日供給熱量約5000～6700kJ（1200～1600kcal）,含有足量維生素,以碳水化合物為主的食物.采取灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積食或積血.抑制腸菌生長.③促進有毒物質(zhì)的代謝與清除,糾正氨基酸代謝的紊亂.④其他對癥治療：A.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).B.保護腦細(xì)胞功能.?C.保護呼吸道通暢.D.防治腦水腫.E.防治出血與休克.⑤感染的治療：并發(fā)自發(fā)性腹膜炎和敗血癥后,常迅速加重肝臟的損害,應(yīng)積極加強支持治療和抗生素的應(yīng)用.⑥功能性腎衰竭的治療：在積極改善肝功能的前提下,可采取以下治療措施：A.停止或避免使用損害腎功能的藥物.B.避免,控制降低血容量的各種因素,如強烈利尿,大量放腹水,上消化道大出血等.C.嚴(yán)格控制輸液量,量出為入,糾正水,電解質(zhì)和酸堿失衡.D.輸注右旋糖酐,血漿,白蛋白及腹水濃縮回輸,以提高循環(huán)血容量,改善腎血流,在擴容基礎(chǔ)上,應(yīng)用利尿劑.E.血管活性藥物,如八肽加壓素,多巴胺可改善腎血流量,增加腎小球濾過率.?
2016-01-10 01:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，血管的側(cè)壁破裂較之?dāng)喽顺鲅灰鬃孕兄寡Ｓ袝r由于大出血后血容量減少，血壓降低，血管破裂處血塊形成，出血能自行停止。但約有30％病例可出現(xiàn)第二次大出血。多數(shù)患者在出血前有潰瘍病史，約10～15％潰瘍病大出血患者，在出血前無潰瘍病癥狀
2016-01-09 18:33
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