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老公慢性腎炎,檢查治療后諸多疑問待解

大夫您好,我老公近期查體得知得了慢性腎炎,基本情況如下:1,患者25歲,本人無明顯腎炎特征,無水腫,無高血壓,無任何其他異常反應(yīng),偶爾覺得腰累。2,7月11日體檢尿檢報告:尿潛血3+,200cells/ul,尿蛋白trace。當(dāng)時不知道怎么回事,沒有太重視。8月12日尿檢報告:尿潛血3+,200cells/ul;尿蛋白2+,1.0g/L;尿鏡檢各種管型未見,紅細(xì)胞U-RBC未見,白細(xì)胞U-WBC0-2/HP。8月19日尿檢:尿潛血3+,200cells/ul;尿蛋白3+,3.0g/L;紅細(xì)胞計數(shù)H202.60/ul(正常值0-25);白細(xì)胞計數(shù)9.20/ul(正常值0-25);細(xì)菌計數(shù)I9174.80/ul(正常值0-8000/ul);紅細(xì)胞信息為腎性紅細(xì)胞;尿鏡檢白細(xì)胞-;尿鏡檢紅細(xì)胞5-6/HP。8月25日尿檢報告:尿比重>=1.030(正常值1.01-1.03);尿潛血3+;尿蛋白2+,1.0g/L;尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)1045.6,后隨向上箭頭,正常值0-25/ul;尿沉渣白細(xì)胞計數(shù)49.4,后隨向上箭頭,正常值0-25/ul;管型計數(shù)2.81,后隨向上箭頭,正常值0-2/ul;細(xì)菌計數(shù)5648.7,后隨向上箭頭,正常值0-4000/ul;紅細(xì)胞信息:非均一性。3,8月21日肝腎功檢查正常,沒有問題。4,8月12日腎B超除了“前列腺實質(zhì)內(nèi)可見一強回聲光斑,長約8mm,其后伴淺淡聲影”之外,未見異常。5,8月21日血清檢查均為正常值。6,8月22日24小時尿檢結(jié)果:蛋白155mg/L(參考值28.4-64.6),提示上升。24小時尿量1300ml。24小時尿蛋白排泄量0.20g/24小時。7,我們于8月23日晚開始用藥,三種藥:雙嘧達(dá)莫片,百令膠囊(本應(yīng)每次服5片,一日三次,實際每次服12片,一日三次),安博維厄貝沙坦片(該藥吃后覺得全身無力,吃兩次后不再吃)。因百令膠囊服用過多,8月25日未用藥。同時從8月24日早開始感冒發(fā)燒,四肢無力,腰酸背痛,在門診打了一針感冒針。8月25日查體尿檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯劇增,具體情況見上面2所述。8,8月25日檢查結(jié)束后,大夫給用的凡林的頭孢三代哌酮鈉舒坦丁輸液。我的疑問:1,從這些檢驗結(jié)果來看,我老公得病是不是在加重?2,8月25日尿檢結(jié)果,為何紅細(xì)胞數(shù)量上升如此之多?3,百令膠囊服錯劑量,對身體有什么危害?他一共連續(xù)服了四次。4,網(wǎng)上說頭孢類具有腎毒性,不宜腎炎患者用,但是醫(yī)院大夫說頭孢三代沒有問題,是這樣嗎?我看本網(wǎng)站里也提到頭孢哌酮鈉尚可損傷腎。我老公用這個藥沒有問題嗎?5,我老公現(xiàn)在的情況需要限鹽,限蛋白嗎?還是和以往一樣正常飲食就可以了?6,以目前的情況來看,他還需要做腎活檢嗎?7,慢性腎炎是不是一定會發(fā)展成為尿毒癥?一般多長時間?能不能在日常生活保養(yǎng)方面提提意見,我們真得不知道怎樣算是保養(yǎng)得好。謝謝大夫,辛苦了,希望盡早得到您的回答。青島病友

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    慢性腎炎患者的病情變化、用藥影響、飲食注意等是常見關(guān)注點。包括病情是否加重、紅細(xì)胞增多原因、錯誤用藥危害、頭孢類藥物使用、飲食限制以及是否需腎活檢和日常保養(yǎng)方法。 1.病情是否加重:僅從檢查結(jié)果不能簡單判斷病情加重。尿蛋白和潛血波動可能受多種因素影響,如感染、勞累等。還需綜合癥狀、腎功能等指標(biāo)評估。 2.紅細(xì)胞增多原因:可能與感染、藥物、腎炎本身進(jìn)展等有關(guān)。感染會加重腎臟炎癥,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出增加。 3.百令膠囊服錯劑量危害:百令膠囊是一種中成藥,短時間過量服用可能增加胃腸道負(fù)擔(dān),一般不會造成嚴(yán)重危害,但仍需觀察有無不適。 4.頭孢三代藥物使用:頭孢三代藥物如頭孢哌酮鈉舒坦丁在合理使用時,對腎臟的影響相對較小。醫(yī)生會根據(jù)患者腎功能等情況權(quán)衡利弊后用藥。 5.飲食限制:目前需要適當(dāng)限鹽、限蛋白。低鹽飲食有助于控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān);限制蛋白攝入可減少尿蛋白排泄。 6.腎活檢必要性:是否進(jìn)行腎活檢取決于病情評估。如果經(jīng)治療后尿蛋白持續(xù)不緩解或腎功能出現(xiàn)異常,可能需要腎活檢明確病理類型,指導(dǎo)治療。 7.日常保養(yǎng):應(yīng)避免勞累、預(yù)防感染、規(guī)律作息、戒煙戒酒、定期復(fù)查。 慢性腎炎的治療和管理是一個長期過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以延緩病情進(jìn)展。

    2025-03-11 03:12
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要進(jìn)大醫(yī)院不要聽信廣告或者個別民營醫(yī)院

    2016-01-09 17:15
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!1,可能醫(yī)院檢驗有問題.建議換個醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,最好做早起的第一次尿的檢查.2,可能與用藥有關(guān).以及服藥的時間差有關(guān),建議服藥前留尿做檢查.

    2016-01-09 13:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!這是定性正常,定量陽性,但以定量為準(zhǔn)。建議用中西醫(yī)綜合治療。

    2016-01-09 10:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.請不要害怕.建議找中醫(yī)專家治療效果好,請及時治療.有問題請與我聯(lián)系.

    2016-01-09 06:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性腎炎?   慢性腎炎可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。它是那些呈慢性經(jīng)過的腎炎的統(tǒng)稱。也就是說,IgA腎病、膜性增生性腎炎、膜性腎炎、巢狀腎小球硬化癥等腎小球疾病都屬于慢性腎炎。 查看全文»

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