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脛骨腓骨開(kāi)放性骨折后創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，需要綜合考慮多種因素，包括創(chuàng)面情況、感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、治療方法及個(gè)體差異等。 1. 創(chuàng)面情況：仔細(xì)評(píng)估創(chuàng)面的大小、深度、組織損傷程度，這決定了后續(xù)治療的方向。 2. 感染控制：持續(xù)有效的抗感染治療至關(guān)重要，如根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，除美羅培南外，還可能有萬(wàn)古霉素、頭孢哌酮舒巴坦等。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于創(chuàng)面愈合。 4. 治療方法：可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)、皮瓣移植等方法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否合并其他疾病等都會(huì)影響愈合速度。 總之，脛骨腓骨開(kāi)放性骨折后的創(chuàng)面愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者要積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高愈合的成功率。

創(chuàng)面移植皮瓣是要有條件的一方面是全身情況要允許在一個(gè)方面就是局部的肉芽新鮮越好但是移植皮瓣本身就是控制感染的一種辦法.

根據(jù)您的描述您的情況是創(chuàng)傷骨科的一個(gè)治療難點(diǎn)現(xiàn)在的骨缺損的治療是外固定架加植骨關(guān)于創(chuàng)面做皮瓣的時(shí)機(jī)要看創(chuàng)面的情況，首先要?jiǎng)?chuàng)面新鮮無(wú)感染.希望我的解答能解決您的疑問(wèn)

患者41歲男性脛腓骨骨折后局部軟組織缺損.您好脛腓骨尤其是下1/3段骨折后由于局部的血供較差軟組織損傷嚴(yán)重的話(huà)很容易發(fā)生局部的皮瓣壞死感染骨折不愈合的情況盡快使傷口愈合的簡(jiǎn)單有效的方法就是要加強(qiáng)局部傷口的換藥根據(jù)藥敏結(jié)果用藥軟組織缺損可以通過(guò)轉(zhuǎn)肌皮瓣的方式解決.生活護(hù)理：增加身體的抵抗力加強(qiáng)飲食多吃水果蔬菜高蛋白食品.