11 歲女孩感冒低燒白細胞高病因不明，怎么辦？
朋友11歲女兒半月前感冒發(fā)低燒，無食欲，后去南京兒童醫(yī)院就診，查出白細胞過高，打吊針，病情加重，進重癥監(jiān)護室救治。專家會診，排除白血病?，F(xiàn)病情有所穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房就診。但白細胞仍然超出常人好多倍，無法確診病因，
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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11 歲女孩感冒低燒后白細胞過高，病情復(fù)雜，病因可能有感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病早期表現(xiàn)、藥物影響、骨髓增殖性疾病等。 1. 感染未控制：如果體內(nèi)的感染灶未被完全清除，如隱匿的深部膿腫、特殊病原體感染等，可能導(dǎo)致白細胞持續(xù)升高。需要進一步完善病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、支原體抗體檢測等，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生自身抗體，也會引起白細胞升高?？赏ㄟ^檢測自身抗體、免疫球蛋白等明確診斷。 3. 血液系統(tǒng)疾病早期表現(xiàn)：某些血液系統(tǒng)疾病，在早期可能表現(xiàn)為白細胞升高，隨著病情進展，其他異常才逐漸顯現(xiàn)。需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時進行骨髓穿刺和活檢。 4. 藥物影響：部分藥物可能導(dǎo)致白細胞升高，如糖皮質(zhì)激素。需仔細詢問用藥史，調(diào)整用藥方案。 5. 骨髓增殖性疾病：如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等，也會出現(xiàn)白細胞增多。通過骨髓穿刺、基因檢測等有助于診斷。 總之，對于白細胞持續(xù)升高且病因不明的情況，需要綜合多種檢查手段，密切觀察病情變化，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-11 05:49
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