十六年前肝硬化腹水治愈,現(xiàn)肝脾腫大伴下肢浮腫怎辦
十六年前得的肝硬化腹水,后經(jīng)治療腹水好了,因有精神疾病服用兩年藥,現(xiàn)出現(xiàn)肝脾腫大并有下肢浮腫現(xiàn)象
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化腹水患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,又出現(xiàn)肝脾腫大及下肢浮腫,可能與疾病進(jìn)展、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、心血管問(wèn)題等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展:肝硬化病情可能加重,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步惡化,引起肝脾腫大和下肢浮腫。治療上可能需要調(diào)整治療方案,如使用抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋)、保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素)等。 2. 藥物副作用:某些精神類(lèi)藥物可能影響肝腎功能,導(dǎo)致代謝紊亂和體液潴留。此時(shí)需要評(píng)估藥物的使用,必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,引起低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)浮腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚(yú)肉、雞肉、牛奶)。 4. 感染:如腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等,可引發(fā)炎癥反應(yīng),加重水腫。應(yīng)根據(jù)感染類(lèi)型使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星)進(jìn)行治療。 5. 心血管問(wèn)題:心功能不全、靜脈回流障礙等也可能導(dǎo)致下肢浮腫。需要進(jìn)行相應(yīng)的心血管檢查和治療。 總之,出現(xiàn)肝脾腫大和下肢浮腫需要綜合考慮多種因素,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-11 03:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂(lè)觀的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心. 2.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則. 3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過(guò)5克(1錢(qián))為宜. 4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以?xún)?nèi). 5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血. 6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.
2016-01-10 01:11
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