十年前發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，不知是否為 IGA？
問題描述:十年前發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,去過北京協(xié)和醫(yī)院和301醫(yī)院,協(xié)和大夫說要穿刺,但301陳香美大夫說不用,開了百令膠囊和安神的藥,無明顯癥狀,前年去北大醫(yī)院腎病科說了這種情況大夫說預(yù)后良好,沒什么事,不知我這種情況是IGA嗎?
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回答3
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黃成文 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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鏡下血尿的原因眾多，可能是 IGA 腎病，也可能是其他泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等。要明確診斷，需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌等病原體侵襲尿路可引起感染，出現(xiàn)血尿，還常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，引起鏡下血尿，多伴有疼痛。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 腎小球腎炎：除血尿外，還可能有蛋白尿、水腫等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦）等。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富，易破裂出血。需進一步檢查明確腫瘤位置、性質(zhì)，采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 5. IGA 腎病：多在上呼吸道感染后出現(xiàn)血尿，確診需腎穿刺活檢。治療以控制癥狀、延緩病情進展為主，常用藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 僅憑鏡下血尿這一癥狀難以明確病因，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等，以便明確診斷，采取針對性治療。
2025-03-11 02:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積.主要表現(xiàn)為血尿與蛋白尿,由于IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應(yīng)嚴密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓及腎功能受損程度,而分別采取相應(yīng)的防治措施.因勞累過度,劇烈運動,?？墒寡蛟黾?故應(yīng)做到起居有節(jié),注意臥床休息,適度鍛煉身體,防止熬夜,過度疲勞及劇烈運動.積極消除易感和誘發(fā)因素,如上呼吸道,皮膚,腸道,尿路感染,根治瘡癤,真菌感染,對反復(fù)因扁桃體炎而誘發(fā)血尿發(fā)作者,可行扁桃體切除術(shù),藥物治療主要是用糖皮質(zhì)激素,應(yīng)該堅持正規(guī)治療才有可能控制病情.
2016-01-10 06:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿毒癥，要定期透析或腎移植
2016-01-10 02:24
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