右腎腎盂中段集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分離伴積水和結(jié)石如何治
右腎腎盂中段集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分離17毫米,超聲影相證實(shí)輕度積水,右腎結(jié)石,如何治療?
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回答5
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黃崢 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
普通與泌尿婦科
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右腎腎盂中段集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分離 17 毫米,伴有輕度積水和結(jié)石,治療方法通常包括觀察隨訪、藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石以及經(jīng)皮腎鏡碎石取石等。 1. 觀察隨訪:如果結(jié)石較小,積水程度輕,且無明顯癥狀,可定期進(jìn)行超聲檢查,觀察結(jié)石和積水的變化。 2. 藥物治療:服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí),服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石下行。 3. 體外碎石:適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石:通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,將結(jié)石擊碎并取出。 5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對于較大、復(fù)雜的結(jié)石,在腰部建立通道,進(jìn)入腎盂進(jìn)行碎石和取石。 患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。同時(shí),要多喝水,適當(dāng)運(yùn)動,以促進(jìn)結(jié)石排出,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-03-11 04:50
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石的主要表現(xiàn):1.臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,決定于結(jié)石的病因,成份,大小,數(shù)目,位置,活動度,有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度.輕者可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無尿,腎功能衰竭,中毒性休克以及死亡.2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗,惡心嘔吐.3.由于結(jié)石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活動較多時(shí)誘發(fā).結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻,尿痛癥狀.4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱,畏寒,寒顫等全身癥狀.雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿.腎結(jié)石的自我護(hù)理要點(diǎn):1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診,按醫(yī)囑補(bǔ)液,注意電解質(zhì)平衡.2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.3.增加體育活動,如跳躍等使結(jié)石易排出.4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生.含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜,馬鈴薯,豆類和濃茶等.磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷,低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟,肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解.
2016-01-10 01:18
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你的超聲檢查已經(jīng)很好的進(jìn)行了診斷,就是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,因?yàn)榻Y(jié)石的存在,使得輸尿管里的尿液排不凈,而引起的腎臟的積水.結(jié)石的形成主要是因?yàn)轶w內(nèi)代謝的異常,結(jié)石可以由草酸鈣或者磷酸鈣,磷酸銨鎂,尿酸構(gòu)成,超過大約半數(shù)的患者的結(jié)石可能復(fù)發(fā).關(guān)于結(jié)石合并腎臟積水的治療主要有以下方面:1通過止痛和水化治療結(jié)石通常能自行通過輸尿管,那么積水自然也就好了.2如果同時(shí)存在感染那就要抗生素治療了.3難治的病例主要是通過碎石和手術(shù)取石了.
2016-01-09 19:43
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果結(jié)石不大,無感染,可以考慮藥物進(jìn)行排石溶石治療,效果還是不錯(cuò)的,多飲水,多運(yùn)動,結(jié)石慢慢就會變小,排出的,要是結(jié)石較大,可以考慮體外震波碎石治療,對于那些卡的很緊的結(jié)石則需要進(jìn)行經(jīng)皮碎石取石治療,飲食上盡量少食用草酸鈣較多的食品,如菠菜,草莓,西紅柿,巧克力等等,多食用黑木耳,黑木耳可以預(yù)防結(jié)石,多飲水.勞逸結(jié)合.避免辛辣刺激性的食物,盡量不要飲酒.
2016-01-09 18:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂積水1.7CM,是屬于輕度不是很多,請問你結(jié)石多大啊.是單發(fā)還是多發(fā)的.如果結(jié)石較小,小于0.4CM的話可以不用處理一般都會自己排出來的.在0.6CM的可以觀察處理保守治療.喝點(diǎn)排石湯吃點(diǎn)排石藥多喝點(diǎn)水也有下來的可能.結(jié)石形成的因素有很多,種族,性別,職業(yè),飲食,水分?jǐn)z入,地理環(huán)境,疾病等有關(guān)系,所以先查出病因,排出自身的疾病,對治療是很有幫助的.對于結(jié)石小于2.5CM的沒有尿路或輸尿管結(jié)石的沒有妊娠,心腦血管疾病過于肥胖的,尿路感染的出血性疾病的等可以考慮體外碎石這種成功率也很高的,就是由結(jié)石大的可能一次不行需要多次碎石.再者就是經(jīng)皮腎取石術(shù),這是一種新型的方法,效果確切,多是用于大于2.5CM的結(jié)石.小于2.5的但癥狀明顯的,多發(fā)的結(jié)石也可以用.他是從腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盂擴(kuò)張皮膚進(jìn)入腎鏡(只有1CM)看見結(jié)石后小的直接用鉗子夾出來,大的用氣壓彈道碎石,效果確切.成功率很高,只是費(fèi)用比體外碎石貴很多.尿結(jié)石形成的因素很多,所以注意大量飲水增加尿量稀釋尿中形成結(jié)石的物質(zhì),減少晶體的沉積,24小時(shí)飲水2000ML以上.注意飲食草酸鈣結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶,菠菜,蘆筍,花生等,高尿酸的病人應(yīng)避免動物的內(nèi)臟等高嘌呤食物.
2016-01-09 10:22
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