多種關(guān)節(jié)疼痛且檢查異常，求確診病因
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)偏前部關(guān)節(jié)間隙模糊并局部關(guān)節(jié)面不光滑，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙積氣。雙側(cè)髖臼及右側(cè)股骨頭異常信號考慮骨髓水腫，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液B27+血液檢查全陰性早起全身僵硬活動后輕松點，下午晚上全身關(guān)節(jié)還疼，雙髖及雙膝關(guān)節(jié)針扎樣陣痛，有時累及腳關(guān)節(jié)。背部頸椎不能保持一個姿勢，肘關(guān)節(jié)及手指節(jié)陣痛。曾經(jīng)治療情況和效果：看過醫(yī)院吃過藥沒什么效果想得到怎樣的幫助：求確診什么病
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回答3
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孫玉明 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)疼痛，檢查顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等異常，可能是強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1.強直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)。常有家族遺傳傾向，與 HLA-B27 基因相關(guān)。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，以對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形為主要表現(xiàn)，常伴有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等陽性。 3.骨關(guān)節(jié)炎：多見于中老年人，是關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，勞累、受涼后加重。 4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染后，出現(xiàn)下肢非對稱性大關(guān)節(jié)疼痛。 5.脊柱關(guān)節(jié)病：除強直性脊柱炎外，還包括未分化脊柱關(guān)節(jié)病等，表現(xiàn)為脊柱和外周關(guān)節(jié)炎癥。 鑒于目前的癥狀和檢查結(jié)果，還需要進一步完善相關(guān)檢查，如紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、自身抗體譜等，結(jié)合臨床表現(xiàn)和家族史，綜合判斷以明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-09 15:31
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病例分析:你好，你的情況是強直性脊柱炎疾病，HLA-B27是強直性脊柱炎的可能性為90%，建議積極及早治療。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，對強直性脊柱炎的治療要綜合治療，即包括病人教育、理療、體育鍛煉、藥物治療和外科治療等?？刹捎梅鞘中g(shù)“液體刀”滑膜切除術(shù)治療病變關(guān)節(jié)，配合綜合用藥，控制病情，消除癥狀，逐漸恢復(fù)。意見建議:建議去正規(guī)醫(yī)院積極治療，以免造成關(guān)節(jié)變形和脊柱畸形影響正常生活。在平時生活中患者應(yīng)適當(dāng)鍛煉、注意坐、立、臥姿勢，堅持脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動，宜睡硬板床、低枕、避免過度負(fù)重和劇烈運動。祝你健康。
2016-01-10 03:59
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，你現(xiàn)在的情況不能排除是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的，到醫(yī)院驗血進一步檢查的。建議你避免勞累及受涼的，配合醫(yī)生詳細檢查的，好進一步治療的。
2016-01-10 01:21
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