食管賁門(mén)綜合征如何有效治療?
遲緩癥,食管中度擴(kuò)張,管徑5cm,內(nèi)有殘留食物積液,鋇餐無(wú)法進(jìn)入胃內(nèi),明顯擴(kuò)大食管下端狹窄,呈鳥(niǎo)喙?fàn)?,止于胃上方)大小便檢查無(wú)異常,驗(yàn)血缺鉀離子,主治醫(yī)師建議做食道擴(kuò)張手術(shù)。具體癥狀是:吃飯難以進(jìn)食,有粘液和泡沫進(jìn)食后立即吐出,胃里涼氣大,夜間有反流現(xiàn)象,半年期間體重減少10斤左右.左右腿鐮骨處有淺色黑斑,右側(cè)乳房下放最近出現(xiàn)3-4個(gè)紅色痣。食管賁門(mén)綜合癥怎么辦?
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回答4
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江春 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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食管賁門(mén)綜合征是一種較為復(fù)雜的疾病,涉及食管和賁門(mén)的結(jié)構(gòu)與功能異常。其癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的致病因素有食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、食管神經(jīng)肌肉異常、飲食習(xí)慣不良、精神心理因素等。 1.食管下括約肌功能障礙:食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)其功能失調(diào)時(shí),容易導(dǎo)致反流發(fā)生??赏ㄟ^(guò)藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,減輕反流癥狀。 2.胃酸反流:胃酸反流至食管會(huì)損傷食管黏膜。除了使用上述抑制胃酸的藥物,還可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 3.食管神經(jīng)肌肉異常:神經(jīng)肌肉的問(wèn)題可能影響食管的蠕動(dòng)和排空。此時(shí)可能需要使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮。 4.飲食習(xí)慣不良:暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、喜食辛辣油膩等不良習(xí)慣會(huì)加重病情。應(yīng)調(diào)整飲食,少食多餐,避免刺激性食物。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸道功能。必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 食管賁門(mén)綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-03-10 23:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般治療臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及每小時(shí)尿量,保持呼吸道通暢,避免嘔吐時(shí)引起窒息。定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,尤其是老年患者。出血時(shí)給予禁食,出血停止后24h可以進(jìn)食流質(zhì)。必要時(shí)可以放置胃管抽出胃內(nèi)容物,避免飽餐的胃加劇撕裂。
2016-01-10 09:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"(賁門(mén)遲緩癥,食管中度擴(kuò)張,管徑5cm,內(nèi)有殘留食物積液,鋇餐無(wú)法進(jìn)入胃內(nèi),明顯擴(kuò)大食管下端狹窄,呈鳥(niǎo)喙?fàn)睿褂谖干戏剑┻@些檢查已經(jīng)足夠說(shuō)明這個(gè)病的問(wèn)題了,而且較具有特異性的,診斷應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的;另外真是懷疑什么癌變之類(lèi)的,可以手術(shù)后病理檢查是最準(zhǔn)確的,愿你的家人健康。這些情況表明這個(gè)情況是需要手術(shù)治療的,沒(méi)有什么好的非手術(shù)療法來(lái)改善;如果長(zhǎng)期這樣下去,而不去治療,病人最終會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良而衰竭。這個(gè)病最有效的治療方法就是手術(shù),沒(méi)有其他好的方法;粘液來(lái)至于胃內(nèi),是由胃腸的腺細(xì)胞分泌的,而泡沫主要是胃腸的氣體造成的。"
2016-01-10 05:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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(1)積極補(bǔ)充血容量:保證充足的靜脈通道,必要時(shí)輸血,需保持血細(xì)胞比容(Hct)在30%以上,血紅蛋白濃度在70g/L以上。但應(yīng)避免輸血及輸液量過(guò)多引起急性肺水腫或再出血?! ?2)藥物止血:抑制胃酸分泌:只有當(dāng)胃內(nèi)pH>6.0以上時(shí),才能有效的形成血小板聚集及血液凝固,所以須快速提升胃內(nèi)pH,通常靜脈給予制酸劑,H2受體阻滯藥(如西咪替丁、法莫替丁等),質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等,目前臨床上多采用后者。加強(qiáng)黏膜保護(hù),可口服硫糖鋁、雙八面體蒙脫石(思密達(dá)),復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林)等;靜脈使用止血類(lèi)藥物:氨基己酸(6-氨基己酸)、氨甲苯酸(止血芳酸)、血凝酶(立止血)、垂體加壓素等;口服止血藥物:0.8%去甲腎上腺素生理鹽水溶液、凝血酶等?! ?3)止嘔:嘔吐劇烈者可以給予止嘔藥如:甲氧氯普胺(胃復(fù)安),嗎丁林,莫沙比利等藥物?! 〈蠖鄶?shù)食管賁門(mén)黏膜撕裂出血患者經(jīng)藥物治療完全可以治愈?! ?.內(nèi)鏡治療 隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,治療內(nèi)鏡技術(shù)在消化道出血緊急止血中起著非常重要的作用,對(duì)出血量大,活動(dòng)性出血或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有近期出血的患者都應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療?! ?1)局部噴灑止血術(shù):其機(jī)制是利用局部噴灑藥物收縮血管或在創(chuàng)面形成收斂膜以達(dá)到止血的目的。主要用于活動(dòng)性滲出性出血,尤其適用于撕裂較表淺者。常用藥物: ?、?.8%去甲腎上腺素生理鹽水溶液,每次可噴灑20~40ml,有高血壓者慎用,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓?! 、谀?,濃度為5000U/40ml。
2016-01-09 19:37
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