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食管賁門綜合征如何有效治療?

遲緩癥,食管中度擴張,管徑5cm,內有殘留食物積液,鋇餐無法進入胃內,明顯擴大食管下端狹窄,呈鳥喙狀,止于胃上方)大小便檢查無異常,驗血缺鉀離子,主治醫(yī)師建議做食道擴張手術。具體癥狀是:吃飯難以進食,有粘液和泡沫進食后立即吐出,胃里涼氣大,夜間有反流現象,半年期間體重減少10斤左右.左右腿鐮骨處有淺色黑斑,右側乳房下放最近出現3-4個紅色痣。食管賁門綜合癥怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    江春 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    食管賁門綜合征是一種較為復雜的疾病,涉及食管和賁門的結構與功能異常。其癥狀表現多樣,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的致病因素有食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、食管神經肌肉異常、飲食習慣不良、精神心理因素等。 1.食管下括約肌功能障礙:食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構。當其功能失調時,容易導致反流發(fā)生。可通過藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,減輕反流癥狀。 2.胃酸反流:胃酸反流至食管會損傷食管黏膜。除了使用上述抑制胃酸的藥物,還可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 3.食管神經肌肉異常:神經肌肉的問題可能影響食管的蠕動和排空。此時可能需要使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮。 4.飲食習慣不良:暴飲暴食、進食過快、喜食辛辣油膩等不良習慣會加重病情。應調整飲食,少食多餐,避免刺激性食物。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸道功能。必要時需進行心理疏導。 食管賁門綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和生活習慣的調整,以促進病情的恢復。

    2025-03-10 23:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    一般治療臥床休息,嚴密監(jiān)測生命體征及每小時尿量,保持呼吸道通暢,避免嘔吐時引起窒息。定期復查血常規(guī),必要時監(jiān)測中心靜脈壓,尤其是老年患者。出血時給予禁食,出血停止后24h可以進食流質。必要時可以放置胃管抽出胃內容物,避免飽餐的胃加劇撕裂。

    2016-01-10 09:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    "(賁門遲緩癥,食管中度擴張,管徑5cm,內有殘留食物積液,鋇餐無法進入胃內,明顯擴大食管下端狹窄,呈鳥喙狀,止于胃上方)這些檢查已經足夠說明這個病的問題了,而且較具有特異性的,診斷應該是沒有問題的;另外真是懷疑什么癌變之類的,可以手術后病理檢查是最準確的,愿你的家人健康。這些情況表明這個情況是需要手術治療的,沒有什么好的非手術療法來改善;如果長期這樣下去,而不去治療,病人最終會營養(yǎng)不良而衰竭。這個病最有效的治療方法就是手術,沒有其他好的方法;粘液來至于胃內,是由胃腸的腺細胞分泌的,而泡沫主要是胃腸的氣體造成的。"

    2016-01-10 05:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    (1)積極補充血容量:保證充足的靜脈通道,必要時輸血,需保持血細胞比容(Hct)在30%以上,血紅蛋白濃度在70g/L以上。但應避免輸血及輸液量過多引起急性肺水腫或再出血。  (2)藥物止血:抑制胃酸分泌:只有當胃內pH>6.0以上時,才能有效的形成血小板聚集及血液凝固,所以須快速提升胃內pH,通常靜脈給予制酸劑,H2受體阻滯藥(如西咪替丁、法莫替丁等),質子泵抑制劑(如奧美拉唑等,目前臨床上多采用后者。加強黏膜保護,可口服硫糖鋁、雙八面體蒙脫石(思密達),復方谷氨酰胺(麥滋林)等;靜脈使用止血類藥物:氨基己酸(6-氨基己酸)、氨甲苯酸(止血芳酸)、血凝酶(立止血)、垂體加壓素等;口服止血藥物:0.8%去甲腎上腺素生理鹽水溶液、凝血酶等?! ?3)止嘔:嘔吐劇烈者可以給予止嘔藥如:甲氧氯普胺(胃復安),嗎丁林,莫沙比利等藥物?! 〈蠖鄶凳彻苜S門黏膜撕裂出血患者經藥物治療完全可以治愈?! ?.內鏡治療 隨著內鏡技術的發(fā)展,治療內鏡技術在消化道出血緊急止血中起著非常重要的作用,對出血量大,活動性出血或內鏡發(fā)現有近期出血的患者都應進行內鏡止血治療?! ?1)局部噴灑止血術:其機制是利用局部噴灑藥物收縮血管或在創(chuàng)面形成收斂膜以達到止血的目的。主要用于活動性滲出性出血,尤其適用于撕裂較表淺者。常用藥物:  ①0.8%去甲腎上腺素生理鹽水溶液,每次可噴灑20~40ml,有高血壓者慎用,同時注意監(jiān)測血壓?! 、谀福瑵舛葹?000U/40ml。

    2016-01-09 19:37
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