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26 歲男性頭暈右肋下隱痛，檢查異常，咋回事？

2025-03-10 11:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

患者信息：男26歲黑龍江七臺(tái)河病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：最近頭微微有點(diǎn)暈，經(jīng)七臺(tái)河總院大夫量血壓，血壓正常，大夫說(shuō)我沒(méi)事，死不了。右肋骨下方有隱痛，間歇性的，晚上疼過(guò)凌晨也疼過(guò)，在哈爾濱醫(yī)大二院做過(guò)大生化。其中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶79丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶154r-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶239總膽固醇5.35尿酸508.4。隱痛的時(shí)候喝過(guò)治療胃痛的沖劑參氏健胃顆粒，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，但是癥狀減輕（不知道是恰巧，還是藥物有效），不過(guò)還是疼，輕輕按壓疼痛會(huì)減輕。頭暈時(shí)有點(diǎn)像喝過(guò)酒的感覺(jué)。想得到怎樣的幫助：找一個(gè)懂得朋友幫我看看，我有點(diǎn)懷疑我們這邊大夫的說(shuō)法。他就給我做個(gè)血壓，就說(shuō)我頭暈是熱出來(lái)的。甚至什么項(xiàng)目也沒(méi)做。我有點(diǎn)擔(dān)心，會(huì)不會(huì)嚴(yán)重。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：曾經(jīng)診斷有重度的脂肪肝，得過(guò)氣胸腎結(jié)石肝損傷排除甲乙丙等一切肝炎，結(jié)果都是陰性。脾大，后徑33mm回聲正常血流正常肝臟左上頁(yè)85mm，前后徑為74mm，右頁(yè)斜徑137mm形態(tài)正常包膜光滑血管紋理清晰pv10mm膽內(nèi)膽管不擴(kuò)張。膽囊正常。左腎結(jié)石5mm。這是我在其他醫(yī)院做的東西，很全面，尿檢沒(méi)做ct都做了，我不知道我們這邊的醫(yī)生說(shuō)我很健康有沒(méi)有根據(jù)

回答5
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邵銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

26 歲男性出現(xiàn)頭暈、右肋下間歇性隱痛，多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常，包括肝功能、尿酸、血脂等，可能與重度脂肪肝、腎結(jié)石等有關(guān)，也可能是其他潛在疾病。 1. 重度脂肪肝：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?？赏ㄟ^(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療（如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片）來(lái)改善。 2. 腎結(jié)石：左腎結(jié)石 5mm 可能引起腰部或腹部疼痛。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 肝功能異常：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等升高，除脂肪肝外，還可能與藥物、飲酒、感染等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查明確原因，同時(shí)可使用保肝藥物（如護(hù)肝片、雙環(huán)醇片、肝泰樂(lè)片）。 4. 尿酸升高：尿酸 508.4，可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。要限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，必要時(shí)使用降尿酸藥物（如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片）。 5. 血脂異常：總膽固醇 5.35，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃油膩食物。患者目前的情況需要綜合考慮，進(jìn)一步明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并定期復(fù)查。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)健康。
2025-03-11 05:18

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首先排除外傷所致,在通過(guò)B超排除肝膽疾病,查肝功能,如果都正常的話,可以考慮肋間神經(jīng)痛.
2016-01-10 07:00

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2016-01-10 06:42

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2016-01-10 05:25

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你好，體檢有右側(cè)胸膜粘連有沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療呢，這時(shí)候要是胸膜炎的話就會(huì)出現(xiàn)疼痛的，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒或者是一些其他的癥狀出現(xiàn)。這時(shí)候要是發(fā)現(xiàn)情況了就應(yīng)該抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，因?yàn)槟闵厦嬲f(shuō)有胸膜炎所以這時(shí)候基本上是可以斷定這個(gè)問(wèn)題了，所以這時(shí)候要抓緊時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止病情惡化，祝你健康！
2016-01-10 03:44

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