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左腎積水及輸尿管擴(kuò)張,多久損腎功能及如何檢查?

歲2007年8月21日上午第一次發(fā)生腰腹部疼痛(脹通的感覺),到醫(yī)院B超檢查左腎集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分離,前后徑2.8厘米分離,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張1.1厘米,右腎正常。提示:左腎積水,左輸尿管上段擴(kuò)張。同時做尿常規(guī)檢查,有炎癥有尿血。醫(yī)生要求做造影,當(dāng)時因?yàn)榉N種原因沒做。打了4天吊針,消炎止疼。同時吃尿石通丸和哈樂,8月21日當(dāng)天晚上就不疼了,一直到現(xiàn)在沒有任何癥狀。但是,其間8月25日和8月31日分別做了兩次B超復(fù)查,沒有任何進(jìn)展,左腎積水和左輸尿管擴(kuò)張仍未有絲毫改善。9月1日又去做了X光平片檢查,由于體內(nèi)氣體較多,X光片很不清楚,無法判斷。我很擔(dān)心腎積水會損壞腎功能,我很想知道這個積水量多長時間后會損壞腎功能?我還想知道怎樣檢查腎功能正常與否?下一步準(zhǔn)備做造影,我想知道體內(nèi)氣體會影響造影效果嗎?怎樣才能使體內(nèi)沒有氣體干擾?謝謝!

  • 回答5

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    郭毅 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)外科

    左腎積水及輸尿管擴(kuò)張可能影響腎功能,檢查腎功能的方法多樣。導(dǎo)致腎積水的原因較多,治療方法也有差別。需綜合判斷,明確診斷。 1.腎積水原理:尿液排出受阻,積聚在腎盂腎盞內(nèi),導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)張。 2.損害腎功能時間:取決于積水的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度。輕度積水可能長期不影響;嚴(yán)重積水若不及時處理,數(shù)月至數(shù)年可能損害。 3.腎功能檢查方法:血肌酐、尿素氮檢測;腎小球?yàn)V過率測定;內(nèi)生肌酐清除率檢查等。 4.造影注意事項(xiàng):體內(nèi)氣體可能影響造影效果??赏ㄟ^提前禁食產(chǎn)氣食物、清潔腸道減少氣體干擾。 5.后續(xù)治療:明確積水原因,如結(jié)石導(dǎo)致可行碎石取石術(shù);輸尿管狹窄可手術(shù)擴(kuò)張或置入支架。 總之,對于左腎積水及輸尿管擴(kuò)張,應(yīng)重視并及時明確原因,采取適當(dāng)治療,定期復(fù)查腎功能,以保護(hù)腎臟功能。

    2025-03-10 22:08
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中度腎積水說明已經(jīng)有很明顯的炎癥了,必須先抗炎治療.多囊腎是常染色遺傳病,目前,還沒有根治的辦法,只是對癥治療??梢圆捎弥嗅t(yī)中藥治療,通過用藥可以消除癥狀,控制囊體發(fā)展或縮小囊體,穩(wěn)定病情,使腎功能恢復(fù)正?;蚪咏?,達(dá)到臨床控制之目的。目前多囊腎尚沒有根除的方法,但只要控制得當(dāng),便可以實(shí)現(xiàn)帶病健康生活!西醫(yī)的手術(shù)治療無疑是對腎臟的創(chuàng)傷,在手術(shù)去除大囊腫的同時,小囊腫的增長速度增加,迅速長大,繼而對腎臟造成損傷,病情長此反復(fù),勢必會導(dǎo)致腎功能不全尿毒癥的發(fā)生。多囊腎最好的治療方法應(yīng)是早期中醫(yī)治療,從根本上抑制囊液的產(chǎn)生,縮小囊腫的同時,保護(hù)腎功能。關(guān)于先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能,一般不會有生命危險也不會影響生殖功能。輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù)。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。

    2016-01-10 10:46
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    中度腎積水不好估計什么時候會損壞腎功能,有可能發(fā)現(xiàn)中度腎積水時已經(jīng)有腎功能損害了。腎積水多見于腎輸尿管結(jié)石,輸尿管狹窄等,一旦發(fā)現(xiàn)就要及早治療。

    2016-01-10 06:50
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好按你的情況來分析這個時間是不能肯定的目前建議注意多休息避免熬夜適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等

    2016-01-10 06:47
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。這個一般2--3天就會損傷腎臟的。你檢查腎臟功能了?以前有結(jié)石嗎?建議你最好是可以去醫(yī)院看看,必要時最好是可以解除梗阻。

    2016-01-09 22:03
就醫(yī)問藥

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 戴勝國

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