疑似結(jié)核性腹膜炎未確診,腹水腹脹怎處理
一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肚中有水身上盜汗做了檢查腸子是粘連性的肚內(nèi)有脹氣盆腔腹水是黃色的有時(shí)感覺皮膚有點(diǎn)癢以前沒有其它病在山西大醫(yī)院這兒半個(gè)月了還是疑似結(jié)合性腹膜炎沒有確診一個(gè)星期前抽了一次水后來吃的抗結(jié)合藥這兩天做了彩超水沒多也沒少現(xiàn)在肚子自然大感覺脹求專家給點(diǎn)建議不做腹腔鏡是不是在哪兒也檢查不出來
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回答3
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
腹部外科
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疑似結(jié)核性腹膜炎但未確診,出現(xiàn)腹水、腹脹等癥狀,可能與結(jié)核菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫功能異常、腸道粘連以及其他潛在疾病有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染:結(jié)核菌侵襲腹膜,引發(fā)炎癥和滲出,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。需要通過結(jié)核菌培養(yǎng)、涂片等檢查明確。 2.炎癥反應(yīng):腹腔內(nèi)的炎癥刺激腹膜,使血管通透性增加,液體滲出形成腹水??赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查評估炎癥程度。 3.免疫功能異常:自身免疫失衡可能參與疾病過程,影響腹腔內(nèi)液體的代謝。免疫相關(guān)檢查有助于判斷。 4.腸道粘連:腸子粘連影響腸道蠕動和腹腔內(nèi)液體的循環(huán),加重腹脹。腹部影像學(xué)檢查可輔助診斷。 5.其他潛在疾病:如腫瘤、自身免疫性疾病等,也可能有類似表現(xiàn),需進(jìn)一步排查。 對于這種情況,需要綜合多種檢查手段,包括但不限于腹水化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等,以明確診斷。同時(shí),在等待確診期間,應(yīng)注意休息,保持營養(yǎng)均衡,避免勞累和感染。
2025-03-10 14:07
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液盡快吸收、局限總的來說急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種(一)非手術(shù)治療方法①體位:在無休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)?;顒觾上轮膿Q受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡②禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好⑦鎮(zhèn)痛:對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的(二)手術(shù)治療①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的②清理腹腔:在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等③引流:以便殘存的炎癥得到控制局限和消失回
2016-01-10 05:07
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液盡快吸收、局限總的來說急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種(一)非手術(shù)治療方法①體位:在無休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)?;顒觾上轮膿Q受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡②禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好⑦鎮(zhèn)痛:對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的(二)手術(shù)治療①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的②清理腹腔:在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等③引流:以便殘存的炎癥得到控制局限和消失回。
2016-01-09 19:46
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