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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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原發(fā)性血小板增多是一種骨髓增殖性疾病,主要由于骨髓中巨核細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致血小板數(shù)量異常增多。治療方法包括藥物治療、放血治療、血小板單采術(shù)等。 1. 藥物治療:常用藥物有羥基脲、干擾素、阿那格雷等。羥基脲能抑制骨髓造血細(xì)胞的增殖;干擾素可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制細(xì)胞增殖;阿那格雷能選擇性降低血小板數(shù)量。 2. 放血治療:可迅速降低血容量,減少血液黏稠度,但需嚴(yán)格控制放血量。 3. 血小板單采術(shù):適用于血小板計(jì)數(shù)極高且有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者,能快速降低血小板數(shù)量。 4. 低分子肝素抗凝治療:預(yù)防血栓形成,改善血液循環(huán)。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài)。 原發(fā)性血小板增多患者需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及相關(guān)指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥。
2025-03-11 01:37
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。(二)放射核素磷(32P)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因有誘發(fā)白血病的可能。(三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥??蓪?duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3~5mu/d。
2016-01-10 08:51
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什么是原發(fā)性血小板增多癥? 原發(fā)性血小板增多癥(essential thrombocythemia,ET)也稱出血性血小板增多癥,是一種原因不明的以骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴有血小板持續(xù)、顯著增多為特征的骨髓增生性疾病。多見(jiàn)于成人,兒童少見(jiàn)。其特征為骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴血小板持續(xù)增多。同時(shí)伴有其他造血細(xì)胞輕度增生,常有反復(fù)自發(fā)性皮膚粘膜出血、血栓形成和脾腫大??膳c其他骨髓增生性疾病互相轉(zhuǎn)化或發(fā)展為白血病。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性。約2/3原發(fā)性血小板增多癥患者在診斷時(shí)并無(wú)明顯癥狀。 查看全文»
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朱琦
主任醫(yī)師 教授
上海市第九人民醫(yī)院
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