40 多歲女性腎結(jié)石未排凈且腿浮腫,如何治?
患者女,40多歲,以前有過(guò)腎結(jié)石,腿浮腫?患者女,40多歲,以前有過(guò)腎結(jié)石,激光去結(jié)石以后把結(jié)石打的太碎,現(xiàn)在也沒(méi)排干凈,現(xiàn)在腿浮腫的厲害,輕的時(shí)候可以走路,嚴(yán)重的時(shí)候就要住院,各大醫(yī)院都檢測(cè)了,沒(méi)檢查出病因。有過(guò)腎結(jié)石,激光打結(jié)石后現(xiàn)在沒(méi)排干凈應(yīng)該怎么治療,或者推薦什么醫(yī)院,最好北京的
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
外一科(普通/泌尿外科)
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腎結(jié)石未排凈且腿浮腫,可能與結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損害、下肢血管問(wèn)題、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留:殘留的結(jié)石可能繼續(xù)阻塞尿路,影響尿液排出。可考慮再次碎石,如體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。藥物方面,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀等,以促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻:結(jié)石殘留可能導(dǎo)致尿路梗阻,引起腎積水,進(jìn)而影響腎功能。需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位和程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。 3. 腎功能損害:長(zhǎng)期的結(jié)石刺激和梗阻可能導(dǎo)致腎功能受損,影響體內(nèi)代謝廢物和水分的排出。需檢查腎功能指標(biāo),如肌酐、尿素氮等,采取保腎治療,如使用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 下肢血管問(wèn)題:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等血管疾病也可能導(dǎo)致腿浮腫??赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查確診,治療方法包括抗凝、溶栓、手術(shù)等。 5. 低蛋白血癥:若腎功能受損導(dǎo)致蛋白丟失過(guò)多,或營(yíng)養(yǎng)不良引起低蛋白血癥,也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)輸注人血白蛋白。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),建議患者注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-03-10 17:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)患者病情主要還是需要考慮為腎結(jié)石疾病的情況,目前主要還是需要采取彩超檢查的,其次就是需要采取x線及彩超檢查是否有結(jié)石的可能性。其次就是腿腫的話需要考慮為腎功能的可能性。
2016-01-10 11:02
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